兩星期前Arthur趁聖誕假期到北海道滑雪，在滑雪期間欲避開一些障礙物，但意外摔倒，弄傷了左邊膝關節。在當地醫院拍了X光片，排除骨折可能性，醫生亦為他戴上護膝和提供枴杖。回港後他馬上到醫院求診，起初膝關節非常腫脹及痛楚，動彈不得，檢查後證實左膝出現多重性的韌帶斷裂，包括前十字韌帶、後十字韌帶及內外側的副韌帶、半月板及軟骨亦嚴重受傷，需要接受手術治療。
每年的聖誕至農曆新年期間，港人因滑雪導致膝關節嚴重受傷的個案都會顯著上升。相比其他運動，因滑雪而引致的膝關節創傷往往較為嚴重，除多重韌帶、半月板及軟骨受傷外，亦有不少骨折、脫骹，甚至神經線血管受傷個案。其中多重韌帶受傷是一較嚴重的創傷，患者幾乎都需要接受手術，否則莫說重回運動比賽，甚至日常生活如走路也可能有困難。受傷的部位、嚴重性及病人的其他身體狀況都會影響手術的時間和方法。
對於急性創傷，醫生大多主張分階段進行手術，先修補副韌帶及半月板，然後進行積極的康復，再為前後十字韌帶進行重建，有時亦需要使用異體肌腱以幫助重建。分階段的手術方法比較穩健，出現併發症機率亦較低，但整個治療時間相對較長。因此，有些醫生會選擇把所有受傷組織一併修補及重建，好處固然是病人只需要接受一次手術，但缺點是出現併發症如關節黏連或靜脈栓塞的機率較高。
無論採用分階段或單一次的手術方法，手術前後的物理治療康復非常重要。膝關節多重韌帶斷裂是較為嚴重的運動創傷，康復時間亦較長，患者可能需要一年甚至更長的康復時間，才能重回運動比賽，有些病人甚至再也不能回復到高水平的劇烈運動。
撰文：香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恒教授
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