【本報訊】不少人受夜尿困擾更影響睡眠，但往往諱疾忌醫。泌尿外科醫生指夜尿成因眾多，未必只與膀胱或男士前列腺有關，其中夜間多尿症是因為體內激素分泌失調，令夜間尿量可達日間的三分之一以上，尿頻症狀亦不一定明顯，與器官功能也無關。市民可透過記錄每日尿量幫助醫生診斷病因。
記者：于健民
泌尿外科專科醫生陳龍威表示，當膀胱快儲滿尿液就會產生尿意，成年人膀胱容量約400至500毫升，人體每小時約有50毫升尿液進入膀胱，理論上若在睡前小便，入睡後8小時都不會有尿意，但若睡前吸收太多水份或咖啡因，就會加快尿液進入膀胱速度。他指如持續每晚有2次或以上「屙夜尿」，就代表患夜尿症。中大公共衞生與基層醫療學院以往調查顯示，32%港人有夜尿問題。
男士誤當前列腺問題
陳龍威稱，其他夜尿成因包括膀胱容量收窄、前列腺肥大等，睡前少喝水及勤做身體檢查，有助減少夜尿，但臨床上亦有部份夜尿個案與器官功能問題無關，如夜間多尿症。
一般情況下，在入睡後身體會分泌抗利尿激素（ADH），從而減慢腎臟製造尿液速度，控制尿意，但夜間多尿症患者的ADH分泌量較常人少，尿液在晚上加快排進膀胱，因而產生尿意。患者晚上尿量較一般人士多，更可達日間尿量三分之一以上，「未必需要去4、5次廁所，但每次都去好耐」，一晚隨時排超過500毫升尿液。
雖然夜尿症狀無分男女，但陳指臨床上不少男士因怕夜尿是前列腺問題，故會「死死地氣求醫」。曾有75歲男士，夜尿問題持續10年，小便間中有泡，即使控制睡前不吃生果及不喝水也無好轉，「佢係驚自己前列腺有事睇醫生，但檢查後冇問題」，終確診是ADH分泌失調引致，須接受藥物治療增加ADH分泌。
夜尿不單影響睡眠，更會增加長者來往洗手間時跌倒風險，故必須及早改善。除留意每晚上廁所次數，亦建議有症狀市民記錄每天及每次排尿量，以計算晚間排尿量是否過多。
治療夜間多尿症主要透過藥物增加夜間ADH激素的分泌，減低夜尿次數同時改善患者睡眠質素。身體在睡眠時會啟動控制血糖機制，理論上睡眠時間越易被夜尿打斷，血糖也越高，接受藥物治療後血糖水平也會顯著回落。
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