Donna回來覆診的時候,很高興的告訴我,今天因為怕塞車又趕時間,所以沒有開車到中環,她搭乘地鐵到香港站,然後走過連結香港站和中環站的通道到診所覆診,她感到非常自豪,覺得這是一個很大的成就,因為一年多前,她仍然被隧道恐懼困擾,任何跟隧道或通道有關的,都會令她產生極度不安,包括搭車經過隧道,又或是乘搭地鐵,擔心因為訊號問題延誤,而被迫停留在隧道內,又或是下了地鐵以後要經過長長的隧道才能通往地面。
最厲害的一次,她從銅鑼灣下了地鐵列車後要到時代廣場,因為不熟悉路程,沒想過從月台到時代廣場出口要經過長長的隧道,當時人又多,走到一半就出現恐慌發作的情況,眼花、頭暈、腳軟、呼吸困難、心慌,到最後被迫坐在地上,需要地鐵工作人員幫助才可以離開。
一般來說,隧道越長,空氣越混濁,又或是離開隧道的難度越高,都會增加Donna驚恐的感覺,例如乘搭不能開窗的小巴,比起家人開車走同一條隧道會令她更加焦慮,因為家人開車的話,至少可以隨時開車門離開,但要是坐沒開窗的小巴,要是因塞車而在隧道停下來,她就感到「插翼都難飛」了。隧道恐懼的程度也跟她的生活工作狀況有關,如果工作壓力特別大,又或是孩子功課較忙的話,她的隧道恐懼就更嚴重,那時候只可能搭的士上班。
其實Donna的恐懼不單只是隧道,任何地方讓她感覺到不容易離開,有被困的可能,也可引起恐慌,例如高速公路,環境不熟悉而又四通八達、出口不明顯的商場、街市等。
Donna已經差不多有七、八年沒有跟家人逛年宵市場,甚至搭船和飛機都有一定的困難。其實Donna的隧道恐懼是廣場恐懼症(Agoraphobia) 的一部份,雖不會有幻覺,也沒有自殺風險,卻非常影響她和家人的生活,因為恐懼令她有不少地方都不敢去,生活的空間變得越來越小,也越來越不方便,病情嚴重的時候,不能乘搭公共交通工具,每每要乘的士出入,也帶來一定的經濟負擔,所以難怪當她可以搭港鐵走過隧道到中環時,感到那麼自豪和滿足。
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李德誠 精神科專科醫生
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