很多人聽到脫智慧齒要做手術時立刻卻步，再聽牙醫說完一大堆風險，即使已飽受智慧齒困擾，還是下不了決心拔掉。究竟脫智慧齒安全嗎？
除非你的智慧齒完全沒有阻生，否則脫下顎智慧齒大多需要手術脫牙，亦即開刀。術後最常出現是面部腫脹和疼痛，通常首三天最厲害，約持續一至兩周消退，其他常見風險包括流血、傷口發炎、牙根斷裂等。術後傷口有輕微滲血屬正常，如傷口不斷流血可用冷水漱口一次，然後將紗布摺成小墊置於流血處，再緊咬30分鐘，如重複數次仍然無效就要求診。
一般來說，脫智慧齒後傷口發炎機率很低，但因手術脫牙的傷口通常比普通脫牙大，發炎機率也較普通脫牙高。如病人抵抗力差、吸煙或有特殊的身體狀況如糖尿病，發炎機率就更高，故要多用鹽水漱口。
有些智慧齒的牙根較幼細和彎曲，易在手術途中牙根斷裂。一般來說，最理想是把整顆牙齒完整地拔除，免除後患或發炎風險，但要是斷裂的牙根很微小又很接近一些重要組織如神經線，醫生就要衡量是否值得把斷裂的牙根完全清除。
很多人擔心脫智慧齒對神經線造成損傷，下頷智慧齒附近有兩條神經線，包括下齒槽神經和舌神經，分別負責下顎的半邊牙齒、嘴唇、下巴和舌頭觸覺和味覺。若手術對這兩條神經線造成損傷，感覺就像打了麻醉藥一樣，觸感比較遲鈍，但並不會出現「面癱」，因它們是感覺神經，並非運動神經，不會影響臉部肌肉運動。神經線損傷發生率很低，據菲臘牙科醫院數據，只有0.12%至0.16%個案會出現永久性神經線損傷。
脫智慧齒雖有一定風險，但牙醫值得信賴，做齊術前檢查和風險評估，把高難度和高風險個案轉介口腔頜面外科醫生，手術過程小心妥當，術後護理做足，已能把風險減低。
撰文：香港口腔頜面外科學會譚鉦醫生
隔周三刊出
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