【本報訊】心臟二尖瓣倒流問題不單與身體機能退化有關，有機會在接受醫療程序時不慎被細菌入侵而致病。心胸外科醫生指出，臨床發現有病人是在接受內窺鏡檢查或拔牙治療時，因傷口被細菌感染，細菌入血致侵蝕二尖瓣導致血液倒流，嚴重會引發心臟衰竭或急性中風。在接受治療及檢查前後，做好個人衞生措施或有助預防。
記者：于健民
人體共有4組心瓣膜，其中二尖瓣控制血液由左心房流向左心室。瑪麗醫院心胸外科顧問醫生陳泰良表示，正常情況下二尖瓣會自然開合，把血液引導至心臟，若二尖瓣功能退化或受損，血液便會往相反方向倒流回左心房，即出現二尖瓣倒流問題。
剝牙或照內窺鏡可感染
陳指，如血液倒流回心房，心臟就需要更大力量才能把血液泵往其他器官，不單增加各器官負荷，也會令心臟變肥大。患者在病發初期會常感到氣促、易累，其後會持續發燒，病情嚴重會誘發心臟衰竭或中風。
八成以上二尖瓣倒流個案成因是功能退化，一般發病年齡約75歲，陳指，約2%港人會因為先天心瓣過長或其他不明因素，令二尖瓣提早退化，臨床上最年輕病人只有十多歲，因嚴重倒流需做手術。
臨床上亦發現近一成個案是細菌入血導致，陳指，曾有病人在接受牙科手術或內窺鏡檢查等入侵性治療後，細菌經傷口入血，二尖瓣受感染潰爛而不能閉合，當中又以拔牙治療較易「出事」，因口腔有很多細菌，如金黃葡萄球菌，容易經大牙的傷口入血，破壞器官功能。
陳指曾有一名三十多歲男士，於牙科診所接受拔蛀牙治療後持續發高燒，經檢查後發現細菌早已透過拔牙的傷口入血，並侵蝕二尖瓣致潰爛，男病人接受個多月的抗生素治療後，才能透過手術修補二尖瓣。
二尖瓣倒流及其他病變都需經手術治理，傳統開胸手術需在胸口開近16厘米傷口，一般需3個月以上時間康復。近年多間公立醫院引入微創手術，傷口可短至約4厘米，病人可在1個月內康復。瑪麗醫院在2014年成為全港首間醫院引入機械臂輔助二尖瓣病變手術，陳指，機械臂系統一直沿用於前列腺手術，用於二尖瓣手術則可進一步減低病人胸骨痛楚，亦可協助醫生處理二尖瓣後的小組肌肉病變，相較其他微創手術效果更理想。
陳稱，雖然二尖瓣退化難以預防，但市民到醫院接受檢查及診治前做好個人衞生措施，就能減低心臟受細菌感染的機率。如持續無故發燒，但沒有出現如咳嗽、鼻塞等傷風或感冒病徵，需要及早求醫檢查。
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