Alan是位銷售經理，不時需要在客戶前做報告推介公司產品，Alan做這一行已經有十年，本來做報告駕輕就熟，不過每兩、三年當他工作壓力爆煲，焦慮驚恐發作時，他就會出現怯場（stage fright）的情況。這段時間除了平常神經緊張、不能放鬆、擔心這擔心那、晚上在床上輾轉反側不能入睡外，每當要做報告的時候，他就會擔心在客戶面前出醜，本來好地地的報告，他會突然間出現手震、面紅的情況，當他開始覺得臉越來越熱，又或是手震越來越厲害的時候，就擔心客戶會察覺到，越擔心越緊張，越緊張令面紅和手震更厲害，到最後整個人緊張到呆了一樣，最差的一次，他腦海一片空白，需要同事臨急頂上。
所以最近當他覺得工作壓力令焦慮驚恐復發的時候，就急急求診。其實要處理他的怯場並不困難，只要在做報告前一小時，服食一種叫Propranolol的藥，就可以防止身體因為焦慮情緒而出現手震、面紅、心跳、腳軟等反應。Propranolol本來是一種心臟科的藥物，會減慢心跳和降血壓。但後來發現，除了這些功效外，它也可以紓緩身體因為過度緊張而出現的不適反應，所以就被用來醫治因為要當眾表演或是做報告而出現怯場情況。不少音樂家於表演前都會服用Propranolol，防止因為臨場緊張而引起手震影響表現。此外，不少醫生考試時都需要在考官前示範如何問症和檢查病人，一旦緊張起來出現手震、面紅、口吃的情況會影響考試的表現，所以有些考試天書會提議有stage fright問題的醫生，可以於考試前先服用Propranolol。
Propranolol的副作用比較少，但偶爾也可能引起低血壓，因而出現頭暈情況，故在第一次服用前，最好先試一試，以防於考試、表演或做報告時，因為頭暈而影響表現。Propranolol本來是一種心臟科的藥物，所以病人到藥房取藥時，派藥員可能會解釋為心臟藥，病人聽後會覺得莫名其妙，自己沒有心臟病，為何要服用心臟藥，但如果跟病人清楚解釋，原來醫生考試時都會服Propranolol來減輕焦慮時的身體反應，便可以減少不必要的誤會。Propranolol沒有依賴性，有睡意的風險較低，是治療焦慮症狀一個不錯的選擇。
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李德誠 精神科專科醫生
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