【本報訊】不少人認為肥人才會膽固醇過高，其實瘦人也會膽固醇超標。有心臟科專科醫生稱，體重標準人士患高膽固醇多與家族遺傳有關，他們膽固醇水平較正常人高很多，三至五成患者50歲前會心臟病發。惟家族遺傳高膽固醇較難控制，嚴控飲食及改變生活習慣仍未見水平大幅下降，需要配合藥物治療。
記者：嚴敏慧
膽固醇有好壞之分，其中壞膽固醇會積聚血管內壁，令血管收窄更會形成斑塊，一旦斑塊破裂有機會堵塞整條血管，令心臟病突然發作。心臟科專科醫生陳偉光表示，每年香港有逾4,200人死於冠心病，研究發現1/3至一半病人突然發作，未能及時送到醫院救治死亡。
要預防心血管疾病，控制膽固醇水平很重要。陳偉光指，血液中的壞膽固醇兩至三成由飲食直接攝取，即進食高膽固醇食物如海鮮、內臟被消化後經由腸胃吸收至血液，其餘則由肝臟自行將飽和脂肪、反式脂肪轉化食膽固醇，故食物對膽固醇水平有影響。
但他指，部份病人控制飲食及做運動，膽固醇水平卻無大幅下降，可能是與「家族性高膽固醇血症」（Familial Hypercholesterolemia）有關，這批病人更可能是體形標準。他指，臨床上較常見「雜合子型家族性高膽固醇血症」，即患者從父或母一方遺傳帶病基因，每200至500人中便有一名患者，研究顯示半數男性及三成女性患者，會於50歲前冠心病發。較罕見的「純合子型家族性高膽固醇血症」，則是同時從父母遺傳帶病基因，每100萬人約有1名患者，患者年僅20多歲就會有嚴重冠心病，下一代更100%患有高膽固醇。
家族性高膽固醇的壞膽固醇水平較平常人高，並非由飲食導致，控制一般較難，需用高劑量藥物治療，惟他汀類藥物或出現肝酵素高等副作用。陳指，現時有生物製劑治療高膽固醇，研究證實配合他汀類藥物將壞膽固醇水平減低七成，用藥未能有效控制膽固醇水平病人可考慮轉用，但費用較高，每月要數千元。他強調，膽固醇偏高沒有病徵，大部份人有心口痛、氣喘等病徵時，已出現心血管收窄等併發症，故定期驗身很重要，已知壞膽固醇偏高者，應從改變生活習慣入手，小心飲食及多做運動，有需要應配合藥物治療。
車淑梅30年長期超標
資深傳媒人車淑梅患高膽固醇30年，及其5名兄弟姐妹中逾半數也有高膽固醇問題，早年有兩名親人突然心血管病過身。她指，當年在電台介紹高膽固醇，貪玩與肥胖同事一同驗身，結果同事未有中招，自己卻膽固醇超標；醫生建議要節制飲食，為食的她戒食內臟、但膽固醇水平有升無減，需藥物治療。惟過去多年膽固醇水平一直高企，更一度升至近10mmol/L，壞膽固醇水平亦長期超標。
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