海闊天空:找亮點 - 鍾尚志

海闊天空:找亮點 - 鍾尚志

臨床診斷要靠敏銳的觀察力。如何在千頭萬緒的線索中抓住破案的重點,往往卻是只可意會,難以言傳。
Hamilton Bailey(1894-1961)是上世紀英國最有名的外科醫生。當他還是駐院醫生的時候,做手術時不慎刺傷了左手食指,引起感染。在未有抗生素的年代,這是「大件事」。不少有名的外科醫生,包括首先提倡以橫切口進行盤腔手術的德籍婦科醫生Pfannenstiel及和八路軍一起抗日的加拿大籍胸外科醫生白求恩(Norman Bethune),都是因此喪命的。Hamilton Bailey比較幸運,撿回一條性命,但左手食指卻因此而僵硬了,上手術枱做手術時極是不便。為了繼續他的外科事業,Hamilton Bailey毅然請同事把他的食指連一段手掌骨一併切掉。只剩下九隻手指的他,居然成為一代名醫。
Hamilton Bailey著作等身。他寫的外科教科書《Short Practice of Surgery》,是我們這一代的外科醫生必讀的寶典。當年他的《急症外科學》(Emergency Surgery)一直是放在我更衣室的儲物櫃內。此書伴着我渡過了許多當值的晚上,間接救回多條性命。
他的《臨床外科病徵示範》(Demonstration of Physical Signs in Clinical Surgery),插圖豐富,至今仍是醫學生的恩物。書中的照片,都是Bailey醫生多年積聚病例,由Bailey太太拍攝。(Bailey醫生娶了他的攝影師為妻)。Bailey醫生的左手,也在好幾張照片中上了鏡。不經提點,絕大部份同學不會留意到,原來照片中示範如何為病人觸診脾臟的手,是缺了一根手指的!
鍾尚志教授

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