開心見誠:減藥 - 李德誠

開心見誠:減藥 - 李德誠

Stephen患有頗嚴重的抑鬱症,需要同時服用兩種抗抑鬱藥,而且還需大劑量才能控制病情,花了半年多的時間,Stephen的病情才穩定下來,可以重拾自己的興趣,工作也重上軌道。過了一年以後,Stephen提議試一試將抗抑鬱藥減下來,因為他身邊有不少朋友都勸他不要長時間服藥,其實Stephen鞏固期的時間已經有一年,雖然不是最理想,但也不是不能一試,於是醫生慢慢將抗抑鬱藥的份量減下來,最初三次減藥都尚算順利,不過到第四次減藥時,Stephen的情緒、睡眠和身體的機能都明顯出現倒退,每一天都覺得很難起床,不願意上班,不願意見朋友,大部份時間都是關在家裏,又覺得非常疲倦,做甚麼事情都覺得吃力,最後醫生決定將抗抑鬱藥回復到以前的份量,Stephen的情況才穩定下來。
減藥失敗後,Stephen覺得非常失望,他有一位朋友服用了十多年抗抑鬱藥,所以Stephen很擔心自己一生都要依賴藥物,雖然如此,但是為了Stephen的長遠幸福,醫生建議繼續服用抗抑鬱藥,希望透過一個更長的鞏固期,令到病程更穩定,增加以後成功減掉藥物的機會。
減藥失敗以後過了兩年多,醫生決定再次幫Stephen減藥,因為上一次減藥不成功,醫生將減藥的速度再減慢一倍,讓Stephen的身體更能適應減藥時候的轉變,同時也叮囑Stephen於減藥期間盡量避免生活上的大轉變,Stephen最初都沒有甚麼期望,他認為既然之前減藥失敗,這次都不太樂觀,不過減了第一次,再減第二次,直到第五次的時候,Stephen開始重拾信心,覺得自己這次可能有機會成功減掉所有藥物,雖然減藥期間都試過幾個星期的波動,但經過差不多一年多的時間,終於把所有的藥減掉,之後也沒有出現復發。
Stephen是一個比較幸運的例子,並不是每一位患者像Stephen般幸運,有時候減藥並不是一次就會成功,即使患有比較嚴重的抑鬱症,需要服用較重的藥物,只要堅持和有耐性,有時候都會有喜出望外的結果。
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李德誠 精神科專科醫生

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