運動隊醫隨想:長跑運動創傷

運動隊醫隨想:長跑運動創傷

踏入跑步季節,亦多了因長跑運動受傷求醫的病人。不同研究顯示,超過50%的長跑愛好者曾因為跑步而引致運動創傷,絕大部份的運動創傷都是下肢受傷,而當中亦有大約20%的患者因小腿疼痛而影響跑步。不少人認為長跑時小腿出現疼痛是必然的情況,只要不太痛便可以,甚至有謬誤認為,出現痛楚是代表能力已經增加的表現。「No Pain, No Gain」的口號,似乎是他們催眠自己的最佳藉口,卻不知道有部份人正因為這種錯誤的心態令小病變大病,後患無窮。
長跑運動時出現小腿痛,常見的問題可能是運動過勞後的肌肉痠痛(DOMS),又或是因為小腿肌肉拉傷。前者只要經過兩至三天適當的休息及恢復,一般都會回復正常,後者則可能要尋求醫生或物理治療師的診治,經過數星期的治療才能夠康復,視乎傷勢的嚴重性而定。而且兩者的疼痛大多是在小腿的後面或外側,很少在前內側的地方。同樣都是小腿後或外側疼痛,亦可以是因為小腿肌腔室綜合症(Exertional Compartment Syndrome)。之前在這專欄已經講解過,這問題雖然並不普遍,但因腔室在運動時的壓力異常大,可能會引致缺血性的肌肉壞死,或永久性的神經線受損,所以絕對不能忽略。
至於因長跑而引致小腿前內側疼痛,則可能更常見。主要原因不外乎脛骨內側壓力綜合症,又或者是較嚴重的脛骨疲勞性骨折。兩者症狀有相似之處,但治療效果卻大不同。前者一般在經過適當的休息及治療,並把危險因素改過來,一般數星期便可痊癒。然而患上脛骨疲勞性骨折的患者,則一般需要經過較長時間的治療,由三至六個月不等,甚至有些患者最終需要接受手術。
撰文:香港賽馬會運動醫學及健康科學中心總監容樹恒教授
隔周二刊出

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