「能夠保留乳頭嗎？」這位乳癌病人需要全乳切除，她乳房屬平胸型，不在乎重建乳房，卻在乎乳頭能否保留。
全乳切除，傳統開刀方法是畫一隻眼睛模樣的刀口在乳房上，將腫瘤表面的皮膚及乳頭乳暈，連同皮下乳房組織一併切除，然後將皮膚上下刀口縫合，胸前變成平坦之外，更有一條橫線似的疤痕。
隨着乳房定期檢測的普及化，發現的癌症屬第一、二期增多，早期乳癌就算要全乳切除，能夠保留大部份乳房皮膚的機會亦增加。若腫瘤距離乳頭有2厘米以上，更可考慮保留乳頭，達至全乳皮膚保留。
最近十年，醫學界在乳頭保留全乳切除手術所累積的經驗不斷增加，對於這個手術在癌細胞清除的安全性，及保留皮膚以至乳頭的可行性，都有不少研究及論述。
我最近參加一個課程及工作坊，與來自海外不同國家的乳房手術專科醫生交流經驗，獲益良多。有醫生比喻乳頭，就像乳房的眼睛，欠缺了乳頭的重建乳房，就只像一個包山，而不像乳房。不同國家的女士，乳房特質都不同，西方人乳房組織較多脂肪，而東方人的乳頭高度較高，所以手術的切割方法亦迥然不同，沒有劃一的技術。
這種手術的發展，亦是因應病人的康復過程，如何在消滅癌症的同時，能夠復原得更好，更接近自然，而產生的。當病人康復後，回診所作定期檢查時，我喜見做了乳頭保留全乳切除及即時重建乳房的病人，兩邊乳房看不出分別。這不僅病人開心，醫者亦有滿足感。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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