Martha是一位專業人士,服用安眠藥已經差不多有十年,開始是因為工作緊張,睡在床上腦袋不能停下來,仍然重複思考日間的工作,因而不能入睡,所以自行到藥房買安眠藥服用。
這十年間Martha由開始時偶爾吃一次,漸漸變成一個星期兩、三晚,到最後沒吃安眠藥就不能入睡。每次嘗試去減安眠藥的時候,都出現失眠恐懼,擔心晚上會否睡不着,擔心睡不着的話第二天精神不好影響工作。
但最近一年, Martha發覺自己記性越來越差,不單服用安眠藥後會有失憶情況,連白天處理文件,見客戶的時候,都經常會說話說到嘴邊,卻偏偏說不出,有時跟秘書交代過的事情都會完全忘記,所以最後下定決心要將安眠藥戒掉。
Martha開始的時候,將兩粒藥減到粒半,一個月以後,從粒半減到一粒,尚算順利,開始減的頭幾晚可能會睡得不太好,但堅持下去,很快就會適應下來,經過幾個月的努力, Martha最終將藥減到四分一粒的份量,但之後,經過很多次,無論用盡任何方法,如減輕白天的工作,又或是增加日間的運動量,都沒辦法把安眠藥再減下去,其中一個原因是Martha的心理恐懼,她擔心從四分之一再減下去後會藥力不夠,自己身體會不能適應,因此未上床睡已經先輸掉。
為了克服這個難關,醫生建議Martha用指甲銼將四分之一粒的安眠藥銼走一點點,第一晚可以銼一下,幾天以後可以銼兩下,銼的次數慢慢加上去,便能將四分之一的安眠藥逐少逐少的減下來,這個方法,比起將四分之一粒停下來,可以減少失控的感覺,因為覺得可以自己控制減藥的速度,心裏的失眠恐懼會較少,有些時候遇上工作特別忙碌的一天,可以先把份量輕輕的加一點,之後再減。
有時候病人性格非常緊張,又或是心理因素非常嚴重的話,可以由家人負責用指甲銼減安眠藥的過程,家人按着病人的睡眠質素,每隔數晚多銼一點的減下去,病人不知道減藥的實際速度,但又安心知道減藥的過程緩慢,很多時候就能克服心理上的障礙,順利地把安眠藥戒掉。
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李德誠 精神科專科醫生
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