【本報訊】踏入秋天是蛇活躍季節，進行野外活動或居住近郊村屋的市民都要提防被蛇咬。急症科醫生指出，一旦遭蛇咬最忌驚慌失措，或錯誤緊紮傷口甚至「啜毒」。正確處理方法是保持冷靜，將傷口保持與心臟水平位置或固定傷口，並在安全情況下拍攝毒蛇的外貌，有助醫護人員盡快決定合適的治療。
記者：梁麗兒
急症科專科醫生馮顯達表示，公立醫院急症室每年平均約有120至140宗蛇咬求醫個案，當中並無致命，秋天是求診高峯季節。常見蛇咬包括青竹蛇、眼鏡蛇（又稱飯鏟頭）及銀腳帶。其中青竹蛇最多，因為綠色蛇身與草及樹相似，並愛長時間匿藏及守候在矮樹中，難以察覺，加上攻擊性強，常見會在行山人士路過小徑或草叢時咬人。銀腳帶則最毒易致命，毒素最快可於半小時或一般2至3小時內，經血管走勻全身神經線，令人呼吸困難死亡。
常見的高危蛇咬情況包括只穿涼鞋或拖鞋，尤其在村屋居住或穿涼鞋行山的人，容易不慎踢到蛇被咬腳跟或腳背等。馮指，亦有人行山時走入草叢，以手撥開草群，以致被匿藏在草叢中的蛇咬手，如手指或手掌被咬，也有村屋居民清理門外雜物時，被隱藏的毒蛇所咬。
宜用行山杖「打草驚蛇」
要提防蛇咬，馮提醒郊遊時最重要是「帶眼走路」，盡量避免走入草叢、沼澤或河流等蛇群較多出沒的地方，若需行經草叢，宜用行山杖輔助「打草驚蛇」，先嚇走蛇群，避免有近距離接觸，枯葉、石底也可隱藏蛇蹤，行走時要小心。
馮指，走上坡路時，若要抓住樹枝借力，就要留神有否毒蛇出沒，尤其青竹蛇愛躲在樹枝守候。若要在夜晚行山，應帶備電筒照明，留意蛇蹤。另外，要避免穿着涼鞋行山，以防被蛇咬腳，宜穿「密頭鞋」，建議穿長褲，減少外露位置。居住近郊村屋人士也有機會被蛇咬，因為蛇愛在幽暗環境隱藏，建議定期清理屋內外雜物，清理時宜佩帶膠手套，有助減低蛇咬風險。
【處理蛇咬六個步驟】
1.保持冷靜：太緊張、驚慌會加快心跳、血壓，令毒素在體內走得更快，故要盡量冷靜，並避免步伐太急
2.除下緊束飾物：尤其手部被蛇咬，宜除下手錶、手鈪及戒指，避免過度緊束，令局部中毒位置情況惡化
3.傷口與心臟保持水平：預防血液過份集中於傷口加深中毒情況，亦可減低毒素走勻全身風險。若手部被蛇咬，宜將手橫放胸口前（可用三角手掛方法），若咬到腳最好躺下，切忌將傷口抬高於心臟，免毒液走向身體中央位置，導致全身中毒
4.固定傷口：以夾板或樹枝固定傷口，減少受傷肢體郁動，減少血液流動
5.處理傷口：可用清水沖洗傷口表面的細菌及毒液，再以紗布輕蓋，切忌緊紮或以膠布緊貼傷口，過度包紮或會「困住毒素」，甚至阻止正常血液供應，令組織因缺血壞死。「啜毒」作用不大，加上口腔多細菌，或增加傷口感染風險，亦不應切開傷口放毒
6.為蛇拍照：在安全情況下，拍下毒蛇樣子，待求醫時，讓醫護人員辨別蛇種，方便進行急救，包括找出合適的血清解毒，但不要嘗試捉蛇或打死毒蛇
資料來源：急症科專科醫生馮顯達
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