【本報訊】踏入秋冬季濕度降，鼻腔的微絲血管因乾燥變得脆弱易流血困擾不少人。耳鼻喉科醫生指出，鼻膜比較薄的兒童或因鼻敏感發作經常捽鼻的人士，均容易在乾燥天氣下流鼻血，但若持續流鼻血並不尋常，如多於4星期，或鼻涕帶血絲而非流鮮血，可能由鼻咽癌引致，宜及早求醫。
記者：梁麗兒
耳鼻喉科專科醫生李立言表示，乾燥天氣容易令鼻腔的微絲血管爆裂引致流鼻血，因為鼻膜下層便是微絲血管，鼻膜薄的人容易受損及出血。
有三類人容易受流鼻血困擾，常見為鼻敏感病人，普遍因鼻膜較薄或常捽鼻、打噴嚏令鼻膜受損；兒童不但鼻膜薄，加上微絲血管明顯，也較常流鼻血；另外，高血壓病人也較易微絲血管爆裂，屬流鼻血高危族。
李指，踏入秋季幾乎每星期都有病人因經常流鼻血求醫，原來流鼻血或與其他疾病有關，例如鼻骨移位、鼻竇炎、鼻腔有良性腫瘤或惡性腫瘤，甚至鼻咽癌。
單邊流血 腫瘤症狀
臨床上因為流鼻血求診、檢查後發現患癌包括鼻咽癌等個案佔約5%，李稱，曾有45歲女子，因左邊鼻孔經常流出帶血絲的鼻涕，情況持續差不多6星期而求醫。女病人起初以為因傷風感冒，常「擤鼻涕」而令鼻受損，其後發現痰液也出現血絲故求診。經內窺鏡檢查，發現左邊鼻咽有腫瘤，接受電療及化療控制病情。
不少人會疑惑由鼻咽癌引發的流鼻血與一般流鼻血有甚麼分別，李立言指，乾燥流鼻血是流鮮血，但鼻咽癌患者流出的並非鮮血，通常是鼻涕帶血絲，甚至因鼻血倒流關係，引致痰液都有血絲，屬於慢慢滲血。
同時鼻咽癌患者流鼻血的份量不多，但可以每日出現，持續數星期至數月，通常只會一邊鼻流血。乾燥引起的流鼻血多見於患者在打噴嚏或捽鼻後，可以兩邊鼻流鼻血，並會持續數天至兩星期。
李稱，異常流鼻血如頻密至一星期3次或以上、流鼻血時間長達15分鐘都應求醫。另外，流鼻血多於4星期及幾乎每日出現、單邊流鼻血或鼻涕有血絲可能是鼻咽癌症狀，宜盡快接受診治。若流鼻血情況影響日常生活，也應找出原因，對症下藥。
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