【本報訊】仁安醫院發生癡呆病人沒家屬簽同意書下做手術死亡事件,80多歲女病人進行全身麻醉白內障手術後,出現併發症死亡。據悉,女病人患老人癡呆,沒自我決斷能力;仁安醫院兩名眼科顧問醫生簽紙,證實病人有醫療需要進行手術;但沒獲病人家屬簽同意書。仁安表示醫生認為白內障手術可改善病人視力,減少跌倒,而家屬知悉病人做手術。
記者:陳沛冰
據悉,事發於兩至三個月前,該名有老人癡呆的80多歲女病人到仁安醫院求診。該院醫生指女病人雙眼有白內障致經常跌倒,由兩名該院眼科顧問醫生簽紙,指病人有醫療需要做手術,但家屬沒簽同意書。
屬長期病患 需全身麻醉
一般病人做白內障手術只接受局部麻醉,但因該女病人未必能「定定地」做手術,故醫生為她做全身麻醉。該女病人本身有長期病患,手術前不久曾有肺炎。手術後病人出現呼吸問題,要插喉入住深切治療部,之後出現胃潰瘍,經院方治療後最終不治。
據悉,該女病人白內障並非太嚴重,事件被質疑以該女病人的病歷是否需要做手術。有醫護人員表示,一般由兩名醫生簽紙做手術的做法,是應用於危急及生死悠關情況,「白內障唔做唔會死,呢啲咁輕嘅手術唔需要做呢個方法」。負責白內障手術的是仁安醫院眼科顧問醫生黃澤銘,本報昨聯絡黃醫生但未獲回覆。
仁安醫院副醫務總監梁國齡回應指,據黃澤銘指因該女病人視力欠佳而易跌倒,冀手術後改善視力及跌倒問題。對於該女病人是否適合進行全身麻醉,他指不評論,也拒絕透露病人出現甚麼併發症。
醫生:家人有冇簽都一樣
梁又指病人自身決斷力不理想,故由兩名專科醫生簽紙為病人做手術,過程合法。病人由家屬陪同先到門診求診,之後由家屬送院做手術,據黃澤銘指家屬同意做手術。對於為何家屬同意做手術但沒簽同意書,梁稱黃認為由兩名醫生簽紙較家屬簽紙適合,「佢覺得佢嘅責任不論家人有冇簽都一樣」。
眼科專科醫生鄭澤鈞表示,病人是否要做白內障手術,視乎視力受影響程度,若病人日常會出街,而經常因白內障影響視力,導致跌倒便需做手術;但若病人本身行動不便足不出戶,未必需要。至於應否以全身麻醉做手術,他指需因應病人狀況,如有否心臟病或血壓高等因素決定。
眼科專科醫生李佑榮指,病人進行白內障手術後出現併發症屬少見,或因無法承受全身麻醉,致血管阻塞影響心肺功能,年紀大的病人風險較高。社區組織協會幹事彭鴻昌表示,事件令人質疑為何家屬知道要做手術,但沒簽署同意書,「究意家屬清唔清楚手術同風險?」他指沒決斷能力病人一般由家屬或監護人簽手術同意書。