早前老友的媽媽在家跌倒，髖關節骨折。手術後神志紛亂，嚷着要出院回家，更喃喃自語，不斷和已去世多年的親友說話。老友深宵來電，憂心如焚。
老人家入醫院之後亂，是最最常見的問題。休克、缺氧、感染、低血糖、電解質不平衡、藥物反應，都可以令患者意識迷亂。排除了這些可以逆轉的生理因素後，還要處理長者手術後思緒紛亂的基本原因。
隨着年齡增長，腦力退化無可避免。長者在熟悉的環境生活，尚可勉強應付。一旦有病入到醫院，環境陌生，見到的醫護人員都是新面孔，加上身體不舒服，傷口疼痛，此時腦袋要處理的大量新訊息，超過了負荷，就像電腦要同時處理大量數據，RAM不敷使用，就hang機了。這情況多在傍晚出現，因為入黑之後，燈火昏暗，老人家看不清楚，更易疑心生暗鬼，出現幻覺和妄想。
要讓病者安靜下來，得從多方面減輕他的心理負擔，有效的鎮痛劑是第一步。撤除不必要的吊針、鼻胃管和引流管，盡量減輕患者的不適。床頭應安排適當的照明。醫護人員每次接觸病人都要清楚地介紹自己及解釋要為病人做甚麼，盡可能把護理工作集中在幾個病人熟悉的人員身上。最有效的，還是安排家屬在身邊陪伴。熟稔的臉孔在身邊，最易令患者定下心來。
家人和醫護人員都擔心老人家自行攀出床外再跌倒，以約束衣把病人綁在床上，只會使情緒已激動的病人感到被迫害而更加煩躁，是萬不得已時才使用的下下策。
鍾尚志教授
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/