醫述醫術:淋巴癌 - 梁憲孫

醫述醫術:淋巴癌 - 梁憲孫

淋巴癌(Lymphoma)由淋巴細胞癌變引起,屬血癌一種,大部份原發自淋巴結,或身體其他器官組織內淋巴細胞(lymphocytes),香港每年有近千宗新症,患者有老有少,部份屬兒童或青少年。
人體淋巴系統包含淋巴結及其淋巴管道,遍佈全身,功能包括輸送養料及排水排污,其淋巴細胞乃免疫系統重要組成部份。淋巴細胞基因突變,繁殖失控,繼而成癌。淋巴癌形成腫瘤,可擴散全身,包括其他淋巴組織、肝脾、骨髓等器官,甚至上腦。
淋巴癌有近百種,根據其細胞形態和特性,可分為「何傑金氏」(Hodgkin lymphoma)和「非何傑金氏」(Non-Hodgkin lymphoma)兩大類,又根據其癌細胞生長速度,後者大致可分成「低毒性」(low grade lymphoma)及「高毒性」(high grade lymphoma)兩組。顯微鏡下見「多核細胞」(Reed-Sternberg cells),乃何傑金氏淋巴癌特色標記。淋巴細胞有B、T及NK三大類,淋巴癌大多源自B淋巴細胞。
淋巴癌主要病徵是淋巴結脹大,不太軟又不太硬,質感似橡膠。其他病狀包括發燒、夜汗、身痕、消瘦及易倦等。腸胃系統受淋巴癌影響,可引致腹痛和肚瀉,甚至腸胃出血。
懷疑淋巴癌,可先進行「正電子電腦掃描」(Positron computered tomography),確定受影響範圍及細胞活躍程度。活組織檢查(biopsy)確診淋巴癌,免疫及基因分析(immunophenotype and genetic study)可為淋巴癌仔細分類,並且評計預後(prognosis),有助選擇最佳治療方案。治療淋巴癌,主力是化療,視乎個別淋巴癌類型,可加入「單克隆抗體」療法(monoclonal antibody therapy),加強療效。

梁憲孫
養和醫院副院長

想輕輕鬆鬆健康啲,記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/