「喉嚨痛好辛苦,醫生可唔可以開消炎藥呀?」這是不少病人常向醫生查詢的問題。醫管局新界東聯網家庭醫學部副顧問醫生梁淑茵表示,喉嚨發炎(pharyngitis)一定要服食抗生素治療是謬誤,因導致喉嚨發炎最普遍為感染過濾性病毒,主要靠病人本身抵抗力「打贏仗」才會自然康復,錯服抗生素等於「白食」了藥物,對病情毫無幫助。
記者:梁麗兒
喉嚨發炎病人想快啲好,要謹記以下5個關鍵:
‧充足飲水
‧飲食保持清淡,避免吃煎炸、香脆食物
‧避免吃太熱食物
‧休息足夠,減少捱夜或玩通宵
‧保持口腔清潔
【三種喉嚨發炎常見成因】
(1)「感染過濾性病毒」
由傷風病毒(如鼻病毒、腺病毒)或流感病毒等過濾性病毒引起的喉嚨發炎,除了會令人喉嚨痛外,還會連帶其他上呼吸道感染症狀,如咳嗽、流鼻水等,甚至會有低燒。醫生一般會處方紓緩性藥物,如止痛藥、收鼻水藥等紓緩症狀。但最終也要靠病人自己的抵抗力,與病毒打仗,一般情況下約3至7日可康復。
(2)「細菌感染」
細菌感染引起的喉嚨發炎常見為B型鏈球菌,病人會感到喉嚨非常痛,甚至吞嚥困難,伴隨有發燒,尤其高燒不退的症狀。此類發炎通常不會有上呼吸道症狀。醫生進行檢查,會見到病人的喉嚨有白點或膿包,頸部會有淋巴腫脹問題。病人服用止痛藥及專針對細菌感染的藥物即抗生素,可於數日內減退症狀,一般會在1至2星期痊癒。
(3)「吃太熱或煎炸食物」
飲食習慣可引起創傷性喉嚨發炎,如吃過熱食物,最常見為打邊爐後感到喉嚨痛,或吃煎炸香脆食物如薯片、天婦羅等,因喉痛黏膜受損造成發炎。患者一般只會喉嚨痛,應要做好保護喉嚨工作,如多飲水濕潤喉嚨、飲食清淡,太熱食物要放稍涼才進食,同時要保持口腔清潔,例如用鹽水漱口,預防讓病菌有機可乘。若病人感到十分不適,或會獲處方止痛藥作紓緩。一般3至5日會痊癒,視乎創傷程度。
梁指,其工作的普通科門診每日約有10%至20%病人因喉嚨發炎求醫,大部分由過濾性病毒引起,故毋須服用抗生素。惟臨床上有不少病人會查問能否處方抗生素,她都要逐一解釋,澄清若發炎由過濾性病毒引起,服用抗生素「無用、白食」。胡亂服用抗生素,隨時帶來細菌現抗藥性問題。另外,經常喉嚨痛可能是慢性咽喉炎,原因包括胃酸倒流或由吸煙引起宜求診,不容忽視。
不少喉嚨痛病人都會嘗試偏方,如服用蜜糖,希望能加快康復。梁指,蜜糖或有紓緩症狀的作用,但未有足夠證據證實能加快康復。若蜜糖太甜,或會惹痰令病人更感不適。要預防喉嚨發炎,需做好個人及環境衞生措施,預防上述可經飛沫傳播的過濾性病毒或細菌。另外,要避免吃過熱食物,或煎炸香脆食物,預防創傷性喉嚨發炎。