女士來經時會否留意自己經血量？約兩成生殖期育齡婦女會有出經過多問題，不僅造成生活不便，也是貧血常見原因。經血過多亦有機會是生瘤引起，不能輕視。正常月經量每周期應為20至60毫升，超過80毫升即過多。以衞生護墊用量來估計，正常用量平均一天換4至5次，每周期用量應不超過兩包（每包10片計）。流量多於此，甚至經血中出現大血塊，並感到頭暈、眼花、心跳等貧血症狀，屬月經過多。
月經過多成因多，例如甲狀腺功能減退等內分泌疾病，也可以來自血液問題，如患上全身性凝血功能異常、血小板功能降低或數目減少，可用抗凝血藥治療。有時是子宮出現問題，常見有子宮纖維瘤，尤其是黏膜下肌瘤、子宮肌腺病、子宮內膜異位症或子宮惡性腫瘤。卵巢功能失調也是常之原因，還有情緒和心理因素，包括情緒不穩、過度疲倦、體力透支。突然經血太多，並夾雜較多血塊，可能是流產引致。
醫生會為病人進行超聲波檢查、子宮鏡及子宮內膜組織活檢，一般而言，如凝血功能異常，會以治療內科疾病方法為主。對於子宮功能失調，常用方法是用藥物治療，包括抗纖溶劑（止血丸）或非類固醇消炎止痛藥，以增加凝血機能來減少經血，止痛藥則能紓緩經痛。荷爾蒙藥物例如避孕藥、黃體酮，可用來調整月經周期。醫生亦建議婦女使用子宮環，直接作用於子宮內膜，子宮環內含黃體酮，可減少經血量達八成以上，同時有避孕作用，有效期為5年。
藥物治療效果不明顯，醫生會建議手術治療，包括子宮內膜刮除術及子宮切除術。月經過多先要找出原因，然後根據患者年齡、生育要求、過往治療情況考慮，方可選擇有效治療方法。
撰文：基督教聯合醫院婦產科顧問醫生何新妮
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