最近收到一位中醫師的轉介信，一位50多歲的女士自摸發現乳房硬塊，經西醫診斷證實乳癌，醫生建議全乳切除，她害怕手術，更不想失去乳房，於是找中醫師醫治。
這位中醫師認為，她應該先接受西醫治療，然後再幫她固本培元。這封介紹信，就如西醫之間的書信來往，讓我明白對方的想法。醫護之間的直接溝通，減少誤會，相得益彰。
這位病人的腫瘤，位於乳頭上面，有4厘米長，如要手術，局部切除是不適合的，因割除的組織，估計會佔整體乳房體積三分一，空間難以用周邊乳房組織填補，會引起變形，以及兩邊乳房明顯不對稱，難怪先前的醫生建議她全乳切除。
乳癌治療，是綜合治療，手術、電療、化療、荷爾蒙、標靶治療都有機會用上。甚麼是最佳方案？決定在於對乳癌的評估，這包括期數和癌細胞特性。所以我要求病理化驗在抽取的組織，進行乳癌特性檢驗，結果顯示她的乳癌屬HER2型。
這個資料，改變了她先做手術的安排。HER2型的腫瘤，縱然細小到6毫米，都要化療並配合標靶治療。所以術前化療對她來說，不單可以及早進行全身治療，更有四成機會將腫瘤縮小，從而適合做局部切除手術。
這位女士的腫瘤，經過6次有標靶的化療後，已經摸不到，超聲波也見不到，正電子掃描結果，乳癌部位活動都靜止了。好在預計化療效果會好，所以化療開始前，已放了記號入腫瘤中，現在手術就靠記號割除病灶。病理顯示超過99%癌細胞被消滅，屬十分好的效果。往後的治療，她只需要完成電療及一年標靶針。好的化療效果，表示她的癒後率會高，我為她而高興。
這是我第一次收到中醫師的轉介，打破以往的傳統，互不對話，我為她的主動溝通而鼓掌。當然，除了一般西醫之間的書信來往外，我亦會回信給中醫師，讓他知道病人狀況，和西醫的跟進治療，好讓他從中醫角度配合治理。我亦期望收到他對病人治理的新消息。中西醫結合治療，貴在溝通，這是一個好開始。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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