「你是我的小呀小蘋果，怎麼愛你都不嫌多，紅紅的小臉兒……」
台上美女甜得難以置信，一雙會笑的細長眼睛閃爍着青春氣息，白滑肌膚在銀色短裙保護下仍表露無遺，少女在台上邊跳邊唱紅遍中國的《小蘋果》，動作嬌俏可愛，台下男士為她歡呼着迷，醫生也禁不着連聲叫好。
只是，這裏並不是中國，她也不懂說中文，她甚至不懂唱歌，事實上，她並不是她，她是他。地方是泰國清邁，觀賞的是Chiang Mai Cabaret，也就是所謂的「人妖表演」。
絕對反對「人妖」稱呼，他們（或她們）是人並不是妖，是自主決定改變性別的變性人（Transvestite），在某些人眼中，改變性別這行為是難以接受，但在變性人心目中，變性是唯一尋回自我的途徑，因他們認定自己本來便是女兒身，只是錯誤地生存在一個男性軀體內。
為尋回自我，變性人要付上極大代價，姑且不說來自社會及家庭的浩大壓力，單說肉體要經歷的漫長改造工程，讓醫生由頭說起……
臉部鬚根是基本問題，現今單靠荷爾蒙藥物已能處理妥當，主要問題是變性者原來臉孔有多女性化，若本身已有美人胚子那只需加點化妝便行，但當臉部是很男性化時，那便要靠整容手術例如削顎骨加鼻樑切眼皮等。假如醫生接受這些手術，最終結果也可能是醜女一名，故此要變性成為美女不是易事。
頸部最大敵人是喉核，要把喉核軟骨削細也是大手術，再加上頸上不可以留疤，醫生手藝要相當高超。另外更具挑戰便是聲帶，男性聲帶較粗因而音色較低沉，要變女聲便要把聲帶削細，困難是聲帶本來已很幼細，點兒錯誤便可能永久失聲或沙啞，屬高風險手術，因此不少變性人會把這留作改造工程最後一步，也為此在清邁不難遇上粗聲粗氣的美女。
胸脯這東西很簡單，不少女性也接受類同手術，只是男性胸部皮膚不夠多，由平胸到大胸便要移動皮膚（Skin Flap），複雜程度較一般隆胸為高。
下身則可易可難，容易者只需把睾丸和陽具切除，困難者則是建造人工陰道，若是後者便要在切除陽具時保留皮膚，更要保存血管和神經線，複雜手術要分階段進行，不單風險高價錢也相當昂貴。
可見變性人要付上很大代價才可以花般美麗，我們面對他們時應付以欣賞而不是歧視。
編按：版面調動，以上專欄改為逢周五刊出。
莫樹錦
中文大學臨床腫瘤學系教授