情緒病患者在痊癒過程中,其中一個常見擔心的問題,是體重回升的情況,有時候患者不滿意體重回升的速度,覺得自己仍然「瘦蜢蜢」不好看,也有患者擔心痊癒後,體重增加過程會出現失控的情況,「升過龍」,尤其是當患者知道治療情緒病的藥物,可能會引致肥胖的情況。
其實,不少患者在抑鬱期間,胃口欠佳因而造成體重減輕,一旦開始治療後,胃口慢慢回復正常,大概一至兩個月之後,體重也會爬升,一般來說會增重4至5磅,或回復到發病前的水平。如果體重回升超過5磅,又或者超出病前的水平,便要小心,需要考慮是否因為藥物而引起過重的情況,又或是患者心情太好,吃得太多。
治療情緒病的藥物,不少都有可能引起輕微的體重增加,一小部份更可能引致癡肥,如果患者本身已經有糖尿病、膽固醇過高、高血壓等問題,需要小心保持體重,便可以考慮使用對體重影響較小的藥物。
不過要留意,我們的體重可以有兩磅左右的偏差,例如飲水和進食會增加體重,運動過後,出汗水份流失,又可以減輕一兩磅,所以如果發覺今日比昨天「突然」重了兩磅,不用太過擔心。
其實磅重也有學問,美國Mayo Clinic 的專家指出,最適合磅重的時間是早上起來小便之後,因為不用擔心受到以上提到的因素所影響,所以平時飯後在藥房門口,又或是運動後在健身室磅重,其實並不太理想。磅重時最好穿最輕便的衣服,也不要穿鞋,因為衣服鞋襪可以重三到五磅,磅重最好用電子磅,以往針指的機動磅久用之後,很容易出現偏差,如果可以找到診所或健身室用的專業電子磅更佳。
有些朋友可能會每天都磅重,但其實一個星期兩次已經很足夠,因為我們的體重每天都會有波動,每天磅重的話,見到今日重兩磅,明日又輕兩磅,上上落落之間,可能會引起不必要的焦慮擔憂。
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李德誠
精神科專科醫生