大家都面對同樣的困境：人口老化需要照顧長者人數愈來愈多，可以照顧的人手卻愈來愈緊張──台灣比香港更早一步知道，不能只靠外傭。上月採訪了在台灣舉行的「與時間對話」展覽，亦拜探弘道老人福利基金會，二零一二年基金會開創了All in One照顧模式，除了中風復健、洗澡、餵食、換尿布等護理服務，還有陪伴購物、旅遊，甚至做家務。
「實驗了幾年，我們發現七成需要都是與家務有關。」基金會執行長林依瑩說，有些服務以前是不會做的，例如放狗，可是All in One新服務替一位婆婆放狗，一星期後婆婆才說：「你和我的狗感情好好，那我放心去做手術了。」也有上門照顧病人時，發現更需要是照顧家裏一歲和四歲小孩，護理員也幫忙做飯，替小孩洗澡。
護理工作不是應該更專業化？像日本甚至有專門淋浴的護理員，香港亦相信專業化才能令人們投入護理行業。但弘道看到是長者本身的需要是多方面的，而且護理員只專攻一樣更易厭惡。林依瑩嘗試建立的，是二百多人的團隊去提供All in One服務。
二零一三年台灣實施新的外傭服務模式，有別於香港外傭限制受僱於一個家庭，弘道基金會本身便可以聘請一批外傭，直接培訓兩周。「我們平均用十四個外傭照顧二十個家庭，外傭住宿舍，每天去不同的家庭工作，也減少被一些家庭濫用。」林依瑩說外傭主要擔任「照顧助理」，團隊裏再有「照顧秘書」負責比較複雜的照顧工作，例如復健和認知訓練，並且有十五位護士。
照顧助理可以一個人帶兩個長者散步；三位照顧秘書連同一隻「狗醫生」會跟十位長者一起做運動，這除了更彈性安排人手，亦增加長者的社交機會。工作安排強調分擔：打掃等家庭工作，基金會會派三位助理在一小時完成，而不是一個人做三小時；重要任務如居家安寧照顧臨終病人，亦有一位護士專門受訓，可去不同家庭支援。
基金會目前有二百二十位照顧秘書和助理，一共服務近一千二百名有需要人士，有政府補助亦有市民自費，地點並不局限在家居，病人進了醫院或院舍，一樣可以上門洗澡餵食肢體關節活動等護理工作。
這樣的工作模式，難得地吸引好些年青人入行。台中科技大學老人服務事業管理系的陳秋妤，畢業後全班四十多個同學全部轉行，陳秋妤亦去了便利店打工，月薪就是一般台灣大學生二萬二千台幣，弘道開辦All in One，她好奇來應徵月薪近三萬台幣的照顧秘書，一開始還不斷被誤會為外傭，但兩年後開始兼任弘道的行政工作──基金會規定工作優先內部應聘，剛就在照顧秘書中選了一位當研究員。每年亦會派兩人去日本實習及上課，今年還會去英國和荷蘭。
基金會亦鼓勵員工創業，並可擔任業務顧問。三十九歲的陳譽鐘本來是雞排店老闆，毅然結束生意轉任照顧秘書：「現在的阿公阿嫲，就是我們未來面對的困境，一定要動起來！」雖然收入頓減，家人反對，他仍然計劃在四至五年內學會全面的護理技巧和知識，然後創業：「我是押在未來！這工作無可取代，這行業也不能隨便加入，我學足一百分，以後一定有需要。」
Profile：陳曉蕾
資深記者，著作包括《剩食》、《有米》、《死在香港》等，相信垃圾都是放錯位置的資源。（[email protected]）
編輯：陳漢榮
美術：利英豪