C回來覆診的時候，她的丈夫投訴說，新開的抗抑鬱藥會導致依賴，擔心以後太太要一路服用下去。我還以為他在網上看到甚麼資料，而引起這個誤會，怎料丈夫告訴我，上星期他試過把C的抗抑鬱藥停了一天，當晚C的情緒立刻變得不穩，不停地哭，又不能控制腦中的負面回憶，當天晚上也不能入睡，第二天丈夫馬上給C服用正常份量的藥物，兩小時後C的情緒便回復正常。
雖然大部份病人和家人都會準時吃藥，但有小部份會像C的丈夫一樣，私下停藥去做「實驗」，看看藥物到底有沒有效，也有像C的丈夫一樣，以為這樣可以分辨出藥物會否導致依賴。此外，不少病人也會在服用安眠藥期間，自己找一晚把藥物停下來，看看能否入睡，以評估自己會不會已經上癮。
病人和家人擔心藥物會導致倚賴上癮，當然是無可厚非，不過自行停藥一天，這個「實驗」並不科學，原因很簡單，即使是不會導致依賴的藥物，在服用一段時間以後，突然停止服用，很多時候都會出現反彈作用，甚至不良反應，但這並不等於藥物依賴。以抗抑鬱藥為例，當患者完全康復後，如果把藥物慢慢減下來，由一粒減至半粒，過一段時間後才把半粒停掉，便不會出現不適情況，但是如果突然把藥物在一夜間停下來的話，就很大機會會出現頭痛、失眠、或情緒波動，這個並不是藥物依賴，而是身體對於藥物水平突然驟降的生理反應，跟藥物濫用中的斷癮反應是截然不同的事。
C丈夫的「實驗」也引起其他問題，因為停藥一天已引起失眠和情緒失控，C開始不必要地懷疑自己需要一世服藥，擔心以後不再服藥後，情緒的問題又回到從前那樣，而且受了丈夫的影響，C對藥物開始變得多疑，因為心理影響，藥物的治療效果開始無緣無故地出現波動。
其實病人或家屬遇上懷疑，最好直接跟醫生了解，藥物會否引起依賴是重要的問題，醫生絕對不會撒謊，私自為病人做「實驗」，一來不能得到真正的答案，二來會引起身體不適，最重要的是影響病人對醫生的信心，治療效果變得事倍功半。
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李德誠
精神科專科醫生