敵托邦（Dystopian）──烏托邦的反義，文學或電影中一種虛擬社會形態，通常表面和諧有序，實質是統治者以極權滅聲和洗腦，被洗腦的卻會視愚民政策為恩賜，甚至引以為榮。
20世紀初，文壇冒起了一派敵托邦異端作家（Dystopian novelist），他們構想出人類未來的社會，表表者有赫胥黎（Aldous Huxley）的《美麗新世界》，百年下來，小說描述的科技以至意識形態果然神準地逐一兌現，當中包括對人類醫學發展的啟示。
《美麗新世界》在上世紀30年代成書，當年正值內分泌學啟蒙期，故此作者借用了大量相關的類科學名詞，甚麼荷爾蒙、代謝率、鎂元素（等同現代開口埋口那些基因、納米、幹細胞）。但不論上世紀的空想科學抑或現今的「創新科技」，目的也是為了實現人類自古的野望：長春不老。敵托邦全民壽命一律為60歲，在此之前，他們會利用科技保住外在的青春，到盡享60年青春即生命的「賞味期限」過後，身體便會油盡燈枯，一下子死掉，故此醫院和醫生根本毋須存在 ──以上就是敵托邦經多年研究及實驗後得出最具成本效益的醫療模式。
這設定大概是赫胥黎有感而發，當年歐美國家開始變得先進，人均壽命亦前所未有地超越了60歲，這卻衍生出人口老化、長期病患等問題，令社會資源日益緊絀。赫胥黎於是忽發奇想，構思了小說中的醫學模式，一次過解決老人、病人和窮人三大問題，當然，這扭曲的做法絕對是世所不容的（敵托邦除外）。
好了，讓我們回到現實，今天，香港人均壽命已直逼90歲，人口老化與相關的社會問題亦進一步加劇。雖然醫生沒有保住青春的本領，但我們至少能為市民保住健康和尚且可以的生活質素，數據顯示，就算長期病患，離世前失去自理能力的年期（Dependency before death）平均只有兩載，故此，人均壽命的增長並不等同靠醫學「吊命」，比起從前，人類確是結結實實的添壽了數十年，及沒有以延長殘障作為活命的代價。（待續）
麥煒和
腦神經科專科醫生