開心見誠:抑鬱症癒後的重發機會 - 李德誠

開心見誠:抑鬱症癒後的重發機會 - 李德誠

不少病人會問,聽說抑鬱症會重複復發,好像一旦患病,終身都是抑鬱症患者,因此擔心要長時間吃藥,也覺得自己好像比起其他人脆弱。那麼,到底抑鬱症痊癒後復發的機會有多大?有多少人真的需要一生一世看醫生吃藥?
上月,丹麥的學者在精神科最權威的醫學期刊,發表了一份很有意思的研究報告,他們在1995至2002年期間,得到11,640位初次被診斷抑鬱症的患者同意,隨訪患者10年,看看患者在第一次發病後,病情會怎樣發展下去。
研究人員發現患者在第一次發病後,病情可隨4個方向發展。第一類患者在發病兩年後,再沒有需要接受任何治療,差不多八成的患者屬於這個類別。第二類患者在發病後頭5年需要接受治療,不過需要接受治療的機會,隨着時間過去而逐漸減少,可幸的是過了頭5年後,患者再不需要接受治療,這類患者佔八分之一。
第3類患者在發病後痊癒,但是在隨訪的第6至第10年期間,又再復發,這類患者約佔7%。最後,3%患者在發病後10年持續需要接受治療。
研究人員亦發現,患者父母如果有精神分裂病史,患者有較大機會病情會持續,成為第4類病人。如果患者父母有焦慮症病史,患者有較大機會在頭5年需要連續接受治療,即第二類別。如果患者父母有抑鬱症病史,患者有較大機會成為第3類病人,即在康復後過了一段時間後,再出現復發。
這個研究的結果顯示,只有小部份(約十分之一)患者,發病後的10年期間,斷斷續續需要求診跟進。這個研究挑選的患者,抑鬱症屬於中度至嚴重類別,雖然如此,在發病後病情發展還是比較樂觀。不過研究在丹麥進行,北歐社會的生活壓力可能較低,醫療制度也較健全,這些因素都可能影響研究結果。
對於大部份抑鬱症患者和家人來說,這個研究顯示在第一次發病後,不同的病人有不同的復發機會,並不是所有患者都會在發病後重複地復發,所以千萬不要對號入座,至少在丹麥,九成患者在痊癒後有5年以上的時間不會再復發,希望不久將來也有同類型的研究在香港進行,了解香港人在抑鬱症康復後的重發機會。
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李德誠
精神科專科醫生