仁安病人足踝手術險死麻醉師曾離開手術室

仁安病人足踝手術險死
麻醉師曾離開手術室

【本報訊】仁安醫院本月初發生嚴重醫療事故,一名病人以監察麻醉方式,接受足踝關節內鏡手術期間,突然心跳停頓險送命。據悉,負責的麻醉科專科醫生在手術期間一度離開手術室,未有安排另一名麻醉科醫生頂替監察,開刀的骨科醫生不察覺手術室有異樣。有醫生表示,病人接受監察麻醉時可能出現呼吸問題,除非有另一名麻醉科醫生暫時代替,否則原來的麻醉科醫生不能離開手術室。
記者:陳沛冰

仁安醫院本月2日發生醫療事故,手術由兩名骨科醫生及一名麻醉科專科醫生負責,另有護士協助,病人在監察麻醉下接受足踝關節內鏡手術。據悉,負責的麻醉科專科醫生手術期間一度離開手術室,未有找其他麻醉科醫生頂替,骨科醫生未察覺手術室有異樣。當醫護人員發現病人出事要搶救,病人呼吸已嚴重減弱,一度離開手術室的麻醉科醫生有參與搶救。該麻醉科專科醫生約40歲,曾於伊利沙伯醫院工作,病人出事後轉往伊院深切治療部留醫,情況危殆。
有醫生表示,監察麻醉是以靜脈方式,於手術期間分階段為病人注射麻醉藥。若麻醉科醫生中途離場,「估計將落藥機較咗去自動波」,增加風險。雖然監察麻醉使用麻醉藥份量較傳統全身麻醉少,但接受監察麻醉的病人自行呼吸,「可以俾口水濁親,或者條脷向後擺」而影響呼吸,「麻醉科醫生更加要睇實啲」。

疑涉疏忽監察病人

另有醫生指,監察麻醉期間麻醉醫生「一定唔可以行開」,而且今次手術時間較短,不像10多小時長的手術,醫生或需如廁而離開手術室。若監察麻醉期間麻醉科醫生要暫時離開,應安排另一名麻醉科醫生頂替。另有醫生表示,因病人接駁維生儀器,當呼吸開始出問題或含氧量下跌,儀器會發聲響。但據悉今次醫護人員發現病人出問題時,病人呼吸已嚴重減弱,必須調查是否有人疏忽監察病人。因足踝關節內鏡手術涉及深層組織,需調查是否適合以監察麻醉方式進行。
本報向仁安醫院查詢涉事麻醉科醫生是否曾離開手術室,但未獲回覆。
香港麻醉科醫學院委員黃河山表示,病人接受監察麻醉期間麻醉科醫生不可離開手術室,若必定要離開應交由助手或找另一名麻醉科醫生頂檔,也必須向外科醫生交代。足踝關節內鏡手術是否適合用監察麻醉方式,視乎傷口大小及深度。