專家:嚴重需開刀放氣減壓

專家:嚴重需開刀放氣減壓

【本報訊】死者做盆骨手術後疑患「亞急性假性腸梗阻」,即腸內雖無異物阻塞卻停止蠕動甚至停止吸收,令腹部脹大,專家懷疑腸梗阻或是盆骨手術的併發症。但對於家屬質疑病人肚脹7天內也只採取保守治療,包括協助排便、禁食、插胃喉等,是否醫療失誤?腸胃及肝臟科專科醫生姚志謙及外科專科醫生朱建華均指,資料不足故難作評論,但兩人認同若腸梗阻引發嚴重腹脹或危及生命,朱建議緊急時可做手術放氣減壓。

腸或壞死致腹膜炎

姚志謙醫生稱用保守治療應付一般假性腸梗阻,原也是合理,因若用保守治療配合服藥及平衡電解質等,經一段時間後,腸臟有機會恢復蠕動,如此便毋須冒險開刀。但姚指若腹部脹得過大會有危機,因腸或會壞死,腹部壓力太大也可能令腸穿引起腹膜炎,甚至影響血液循環或心臟。故嚴重假性腸梗阻或要開刀切除壞掉腸臟,但要拿揑多等一會還是立刻開刀並不容易。
朱建華醫生亦指腹脹太嚴重有危險,若大腸脹至直徑近10厘米(平時僅約3至4厘米)即屬危險水平。他指危急時可用內窺鏡或在腹部開刀,為腸臟放氣減壓。
■記者郭美華、陳志偉