無牆醫語:更年期停經後出血

無牆醫語:更年期停經後出血

停經後又再來經,這種情況並不正常,甚至有機會是患上癌症,應該盡快求診找出原因。婦女到45至55歲,由於體內荷爾蒙分泌失調,月經周期變得不規則,情況會持續至月經不來,超過一年以上沒有月經,便是停經。停經初期,子宮內膜因為雌性荷爾蒙減少,仍會緩慢增生及剝落,偶爾出現出血情況,但流量不多

百分之五人因患癌

若停經一年以上,陰道內突然有異常出血情況,而且出血量明顯偏多,絕對不能輕視,有機會是患上萎縮性陰道炎或子宮內膜萎縮,又或是出現子宮頸或子宮息肉、子宮內膜增生,甚至是患上子宮頸癌、子宮內膜癌等。每100位停經後出血的婦女,約有3至5人患癌,所以無論流血量多少,發現後都應盡快求醫。
婦科醫生會詢問病人有否服用女性荷爾蒙、黃體素或中藥,因為這些藥物有可能造成出血情況。然後醫生會為病人做盆腔檢查或陰道超聲波檢查。盆腔檢查是將擴張器放於陰道內,以檢視陰道及子宮頸情況,有需要會抽取陰道分泌、子宮頸抹片或子宮頸組織作化驗,醫生還會用雙手來檢查子宮及雙側附件情況。至於陰道超聲波檢查,就是利用細超聲波探頭,向陰道內發出高頻聲波來檢測子宮大小、內膜厚度、雙側附件,再視乎情況安排子宮內膜活組織化驗或宮腔鏡檢查。
治療停經後出血的方法,需視乎導致出血的原因,如原因是來自子宮頸或子宮內膜息肉,只需要把息肉移除便可根治。若陰道或子宮內膜萎縮,可以嘗試用雌激素軟膏或栓劑處理。若出血的原因是子宮內膜癌或子宮內膜增生,醫生會建議病人進行全子宮雙側輸卵管卵巢切除術來根治。
撰文:基督教聯合醫院婦產科副顧問醫生鄭愛玲