W一年前開始接受抗抑鬱藥物治療，服藥後效果理想，三個月後已經再沒有抑鬱的感覺，之後繼續接受鞏固期治療。三星期前W發現經期遲了沒來，驗尿後證實懷孕，因為受孕期間正服用抗抑鬱藥物，W擔心藥物會引致胎兒畸形，所以非常焦慮。
治療抑鬱症的藥物中，最常用的是血清素調節劑，一般來說在成人患者使用，並不會構成安全問題。不過過去五年的研究報告顯示，懷孕期間服用血清素調節劑，可能對胎兒產生不良的影響。有一小部份的血清素調節劑，可能會增加胎兒出現心漏的機會，此外，血清素調節劑亦可能令胎兒在分娩後出現肺動脈高壓的情況，儘管因為藥物而增加的風險並不是太高。血清素調節劑亦可能引致斷癮現象，如果媽媽在分娩前需要服用血清素調節劑，分娩後胎兒可能出現短暫不適，雖然一般沒有性命危險，但有可能需要在新生嬰兒護理房間接受觀察。
因此，在懷孕期間處方血清素調節劑，需要小心平衡所帶來的風險和益處，一方面醫護人員和父母會擔心血清素調節劑對胎兒可能造成的影響，另一方面亦需要考慮患有抑鬱症的媽媽，如果沒有血清素調節劑的治療，抑鬱症會否惡化，抑鬱症狀（例如失眠、無胃口）會否影響母親胎兒的健康。此外，抑鬱症在缺乏治療時，可能引發自殺風險，因此專家認為全盤否定在懷孕期間使用血清素調節劑，並不明智。
既然在懷孕期間處方抗抑鬱藥物，需要平衡多方面複雜的風險，生育期女性患者服用抗抑鬱藥時，便需要小心避免懷孕，如果希望計劃生育的話，應該先跟主診醫生討論，一般來說在情況許可下，會先嘗試把抗抑鬱藥物慢慢減掉，觀察沒有復發迹象後，才開始「造人」計劃，便不會遇到以上談到的複雜情況了。
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李德誠
精神科專科醫生