可有試過屈膝時唔順暢好似唔啱位被鎖住，強行一屈發出「啪」一聲又有啲痛？呢個可能是半月板受損的警號。上星期介紹過膝關節前後十字韌帶的功能和受傷後處理，今個星期談談半月板和側韌帶，以及預防膝關節受傷的方法。
3D打印人工半月板
半月板是股骨與脛骨之間的兩片彎月形軟組織，分為內、外側半月板。部份人稱之為軟骨，實情軟骨所指是骨頭兩端白色而較軟，連接關節的部份，因此稱半月板為軟組織較為適合。半月板的功能是吸震和潤滑關節，亦防止股骨和脛骨直接磨蝕。骨科醫生羅宜昌指：「正常行動時半月板可以承受很大的體重，但當腳不平均受壓力、傾斜甚至旋轉磨蝕時，就有機會導致半月板撕裂。」跟前十字韌帶一樣，籃球、足球、欖球等一類激烈及衝撞性的運動較容易導致半月板受傷，但半月板受傷後的情況跟前十字韌帶有些不同，物理治療師歐陽文傑：「傷者除了會感受到傷楚及急性發炎的癥狀，亦有機會覺得關節變緊，屈曲幅度減少，甚至覺得頂住。」當膝部屈曲或伸直時發出響聲，有時甚至不能屈曲或伸直，這稱之為交鎖現像，是由於半月板撕裂後阻礙關節活動所致。不如韌帶，半月板較接近中央的部份沒有血液流經，因而一旦受損並不能自行復原，長遠會增加股骨和脛骨軟骨磨蝕及受傷機會，甚至導致膝關節退化。羅醫生：「我們見病人半月板受傷多數建議病人接受內窺鏡手術，替受傷半月板進行打磨或修補。」而目前外國亦有研究以3D打印技術製造人工半月板，去年底已成功試驗將人工半月板移植到綿羊膝關節上，將來可望應用在人類身上。至於負責防止膝關節左右移位的內、外側韌帶，物理治療師：「側韌帶一般出現的問題只是撕裂，只需要暫停運動，讓膝關節休息便可慢慢自行修復。」
葡萄糖胺不能長吃
坊間不少廣告推廣服用葡萄糖胺預防膝關節退化或痛症，到底有無效？羅醫生：「葡萄糖胺是種營養補充劑，亦是關節液中的重要成份，的確有助軟骨修復，亦能夠使剩餘的軟骨更耐磨。不過我們一般只建議病人服用三個月為一個療程，因服用過多的葡萄糖胺並不會帶來額外好處，如無效再吃也一樣無效。而過多的葡萄糖胺亦會為腎病患者帶來額外負荷。」物理治療師：「除了吃藥，亦可透過運動增強大腿四頭肌和膕繩肌，分擔膝關節韌帶及軟組織的壓力，可預防受傷。」深蹲可鍛練四頭肌肌肉，而綁橡筋帶向後提腿則可鍛練膕繩肌。唔明？睇片吧。
記者：曾冠輝、胡靜雯
攝影：楊錦文、鄧鴻欣