無牆醫語:加強基層慢性疾病管理

無牆醫語:
加強基層慢性疾病管理

不少慢性疾病未必有根治方法,需要預防及有效控制避免病情惡化或引起併發症。患者定期到社區普通科門診診所覆診,透過不同服務旨在令病情控制得更好,避免惡化而需要轉介專科診所,也可讓患者享有正常生活,並減省公共醫療成本,紓緩專科門診壓力。
觀塘是其中一個人口老化嚴重地區,對基層醫療需求殷切。區內不少長者患有長期病患,過往需要到醫院覆診,今年3月正式投入服務的觀塘社區健康中心,根據政府「基層醫療發展策略」設計,加強慢性疾病管理及預防,讓病情較輕微的患者可於社區接受治療,免卻冗長的輪候時間及舟車勞頓前往醫院。
除一般基層醫療服務外,中心特別着重「慢性疾病管理計劃-風險評估及管理」服務,由家庭醫學專科醫生、專職護士及專職醫療人員組成跨專業醫療團隊,提高對慢性疾病,例如糖尿病或高血壓醫療服務。

全方面評估糖尿病

中心會為糖尿病患者提供足部評估、視力測試及眼底照相等,並進行健康風險評估,按情況及需要轉介至家庭醫學糖尿病或高血壓診所,接受針對性治理療程和健康教育,以妥善控制病情並預防出現併發症。中心設有傷口護理、穩步防跌、理遺護理和胸肺復康推行治理計劃,提供相關教育和治療,避免病情轉壞或演變成更嚴重疾病。此外,中心亦提供戒煙輔導服務,為有意戒煙人士訂立戒煙方案及作輔導和定期跟進。
觀塘社區健康中心環境簇新,診症室數目增加及配備先進儀器,例如新裝設的電子籌號機和電子輪候顯示系統,病人到診所後先取籌,便可透過系統知道輪候號碼,中心亦設有自助區域讓病人自行量度血壓、身高和體重等。

隔周二刊出
撰文:基督教聯合醫院家庭醫學及基層健康科顧問醫生及部門主管周偉強醫生