【本報訊】不少人恐懼做手術,除了怕痛外,也不想住院,隨着醫療技術進步,越來越多手術可於日間進行,病人毋須「過夜」。外科醫生表示,日間手術以頭頸外科最為合適,因併發症比率較低、傷口疼痛少,加上大部份病人術後清醒及可進食,約65%可以做日間手術,近年院方更加入較複雜的甲狀腺及腮腺切除術,不但可減輕病床壓力,病人也可免卻入院的麻煩。
記者:伍雅謙
基督教聯合醫院外科副顧問醫生蔡自怡指出,傳統手術病人要提早一日入院抽血及會見麻醉科醫生,並等待翌日做手術,日間手術則可即日出院,減低病人留院時的感染風險,也可節省醫院床位及人手。她指,以往日間手術只用於風險較低的簡單手術,病人以年輕力壯、有親友24小時照顧者較合適,但隨着手術及麻醉技術提升,除非是獨居、行動不便及無法自理者,大部份病人均適合進行日間手術。
該院已將較複雜的頭頸手術,如甲狀腺及腮腺切除術引入日間手術。蔡指,甲狀腺切除術一般用於治療甲狀腺腫瘤或甲狀腺功能亢進,因手術有機會傷害神經線及聲帶,以往認為病人術後留院觀察較佳,但其實手術風險甚低,術後出血機率微,故院方逐漸將部份病人轉做日間手術。
在2010至2012期間,該院進行了198宗甲狀腺切除術,當中24宗是日間手術,只有一名病人因甲狀腺發炎需要留院,成功率達96%。去年7月至今年6月期間,該院98宗甲狀腺切除術中,佔38.7%個案屬日間手術,比率大大提高,所有病人均沒有出現併發症。
早上麻醉 黃昏出院
至於需進行腮腺切除術的病人,大多因腮腺腫瘤需做手術。因手術涉及口水分泌腺體,術後病人有機會出現口水滲漏及臉腫,需在傷口位置設置引流管引導血水,病人術後可由門診或社康護士觀察血水情況及拔除喉管,同樣可於手術當日出院。2010至2011年,該院共為13名病人進行腮腺切除術,只有一名病人進行日間手術,但過去一年已有近八成病人接受日間手術,其中一名病人更是84歲長者。
蔡指,一般接受日間手術的病人,全身麻醉者在早上入院做手術,若下午情況穩定,黃昏5至6時已可出院;局部麻醉病人則在下午做手術,經醫護人員觀察約2小時也可即日出院。
今年78歲的吳伯,因患良性腮腺腫瘤,接受了兩次腮腺切除術,首次手術於2006年進行,需留院3日切除左邊腮腺。他去年入院切除右邊腮腺,當日中午入院做手術,同日下午5至6時已可出院回家,術後沒有痛楚,「食完中午飯就返嚟做手術,唔使住院咁麻煩」。他其後只需返醫院覆診一次,未有出現併發症。