作為她的主診醫生，我為她分析手術後要考慮甚麼輔助治療。要減低局部復發風險，就要考慮電療。她的癌灶，最大都不超過2厘米，加上做了全乳切除，深層有3毫米正常組織，兼淋巴無事，故此應不用考慮電療。
再看第一期乳癌，就算是多病灶，都是以最大的癌灶為決定性因素，判斷遠端復發（即擴散）的機率。至於管內癌，無論範圍多大，只要切邊沒有癌細胞，就不擔心擴散。
第一期乳癌當中，就要看癌細胞的分子特性（molecular subtype），去估計復發的機會。管腔B型乳癌，是雌激素受體呈陽性，故可採用荷爾蒙療法，繁殖速率是25%，比14%的分界線，稍為高些，當時我的建議，是化療效果比荷爾蒙療法低，平衡好處及副作用，未必值得採用。
今天我們就可以比較客觀，用美國的adjuvant online程式，以美國同類病人生存率作比較及參考，又可量度復發基因（Oncotype DX assay）所計算的復發指數（recurrence score），去評估化療的作用，以及香港乳癌資料庫的BRCA HK online網上版，去了解香港同類病人的選擇，還可以在綜合治療專家會議討論，讓不同專科交流意見，為病人作最適切的治療方案。
當年，還未設立綜合專科醫生開會商議，只可轉介病人去見內科腫瘤科、及臨床腫瘤科醫生問專業意見。結果病人見了四位醫生，聽到四個不同意見，回來找我商量，意見由全餐包括化療硂電療、荷爾蒙治療，到不需要化療、電療；化療由第一代CMF到第二代FAC。這不單令病人無所適從，我亦覺得沒有客觀標準，難以說對或錯。結果是採用中庸之道，病人接受了第一代CMF化療，沒有電療，及服食了5年荷爾蒙藥tamoxifen。至今病人都沒有復發或擴散，超過十年，醫學上就算是痊癒。
這個案出現三年之後，我們在私家醫院成立了乳癌專家團隊，每星期六聚會，綜合不同專科意見，及帶出各專科新發展，互相刺激思維及影響，慢慢形成默契，再經由主診醫生告知病人綜合會議的建議，對病人及其診治醫生都成重要的根據及參考。
乳癌綜合會診（1）文章連結 http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20150920/19302239
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人