海闊天空:冇膽匪類 - 鍾尚志

海闊天空:冇膽匪類 - 鍾尚志

「醫生,冇咗個膽得唔得㗎?」
摘除膽囊後對身體有甚麼影響,是要施膽囊切除手術的病人經常提出的疑問。膽囊是儲存膽汁的器官,經膽囊管連接到膽總管上。進食後,小腸會分泌一種叫膽囊收縮素(Cholecystokinin,CCK)的激素,令膽囊收縮,把存放在膽囊裏的膽汁排入腸腔,協助脂肪的消化。
膽囊管是膽總管的旁枝。沒有了膽囊,膽汁仍可經膽總管流入十二指腸。因此切除膽囊對人體的正常運作沒有大影響,消化功能仍可正常運作。有小部份病人,在手術後初期或會有輕微腹瀉,但是過了一段日子,當身體慢慢習慣新的膽汁循環,就會回復正常。
患有膽囊結石的病人,或因膽石堵塞了膽囊管,或因反覆感染發炎引起膽囊纖維化而萎縮,很多時候膽囊已失去了儲存膽汁的功能。在這些病人,拿掉了膽囊後,除了解脫膽絞痛引起的苦楚外,不會感覺到身體有任何異常。
患膽石的病人,膽汁的成份異於常人,膽汁裏的膽固醇較易結成晶體。若只是把膽囊裏的結石取出,保存膽囊,結石仍會再發。因此若果患了膽囊結石,醫生會建議把膽囊切除,令膽石「斷尾」,而不會建議取石保膽。除非病人情况極差,不能抵受全身麻醉的手術,又有嚴重的膽囊炎,不得已才會考慮經皮穿刺膽囊來放膿。
噢,還有,切除膽囊之後,人的性格不會改變,不會變得比手術前怯懦。

鍾尚志教授