陳氏夫婦都患上末期腎衰竭,分別由不同醫生轉介,巧合地安排於同一天在腎科護士門診接受腎病評估、訂定治療護理計劃及輔導服務。
陳先生因血壓高引致腎動脈硬化而腎衰竭,太太則因糖尿病控制不良,引致腎衰竭及視網膜病變。當時兩人的腎臟功能只剩下不足一成,需要安排俗稱洗腎的透析治療(分血液及腹膜透析、即洗血及洗肚)。
拒覆診 病情惡化奪命
護士建議他們在家中自行洗肚,但兩人均認為自己沒有任何病徵,表明不接受治療。得知他們與兒媳關係惡劣,沒有家庭支援,護士只好分析拒絕治療的後果,並安排兩星期後覆診,希望他們慢慢接受腎衰竭的事實及治療。
但兩人並沒有回來覆診,最後因腎功能不勝負荷,兩人分別因尿毒症及血鉀高、水腫引致肺積水及心肌梗塞入院。醫生安排他們緊急洗血,住院期間,護士繼續跟進他們的透析治療護理計劃。太太因3條冠狀動脈病變引致心肌梗塞,醫生亦安排她做緊急通波仔手術,暫時需要依賴洗血維持腎功能,但洗血對心臟病患者有較高風險,她曾兩次於洗血期間心臟停頓,急救後轉入深切治療部,最終於第3次心臟停頓時離世,病房同事都很惋惜。太太病逝,陳生才接受自行洗肚。
每次想到走了的妻子,陳生都會感慨地說,若當初願意及早接受治療,便可避免夫妻分離的境地,「有病須向淺中醫」。
逢周一刊出
撰文:九龍東醫院聯網腎科顧問護師許潤好