昏迷（Coma）類似進入了睡眠狀態，卻不能被喚醒，身體四肢沒有活動，並對說話、聲音、觸碰、搖晃及四周環境沒有反應；但患者仍會有一些無意識的反射動作，包括大小二便。
昏迷有多種不同成因，較常見的包括腦部受傷和嚴重中風，尤其腦出血；還有腦腫瘤，包括轉移上腦的癌腫塊，較常見的有肺癌和乳癌轉移上腦。腦部感染如腦膜炎（Meningitis）或腦炎（Encephalitis），同樣可能引致昏迷；常見的病原體包括細菌和病毒，亦需特別留意結核感染。腦膜炎球菌性（Meningococcus）、肺炎鏈球菌（Pneumococcus）和乙型流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b）屬較多見的致病細菌。
自體免疫系統毛病可影響大腦神經，例如紅斑狼瘡綜合症；免疫細胞攻擊自己的腦神經細胞，可引致昏迷。癲癇症患者，抽搐後亦會短暫昏迷。
糖尿病患者口服糖尿病藥或注射胰島素使用過量，加上食慾欠佳，易致血糖過低（Hypoglycaemia），導致昏迷。體內電解質過多或過少，例如鈉、鉀和鈣，酸鹼不平衡，缺氧或二氧化碳過多等，同樣可以引致昏迷。過量酒精或藥物導致不省人事，包括安眠藥、鎮靜劑或嗎啡類止痛藥。
醫生處理昏迷個案，需倚靠病者家人或友人提供病歷及其他有用的資料；進一步檢查包括驗血、腦部電腦掃描或磁力共振掃描，個別病者可能需要接受腦電波測試（Electroencephalogram），或考慮用腰椎穿刺（Lumbar puncture） 取腦脊液（Cerebrospinal fluid）作檢查，有助確診。
若已找出昏迷原因，應即時處理；病者血糖低，靜脈注射葡萄糖可令病人馬上蘇醒。昏迷病者易有併發症，例如肺炎和褥瘡，必須小心護理；如病者呼吸有困難，或需使用人工呼吸器支持。昏迷期間病人未能自己進食，可用胃管餵食流質食物。
病者蘇醒及康復機會視乎病因能否逆轉及腦創傷是否嚴重；個別病人或會進入植物人狀態（Vegetable state），長期昏迷。
梁憲孫
養和醫院副院長