上星期S的丈夫告訴我，S已經兩個多星期沒有沖涼和洗頭了，而且白天大部份時間都躲在床上發呆，甚少離開睡房，有時連吃飯也不願意到飯廳吃。以往很熱衷找朋友逛街扮靚的S，現在無論是電郵和WhatsApp都不理，即使是好友來電，S也只是敷衍兩句，無論死黨們用多大的力氣，也沒法把S叫出來。S的丈夫眼見她越來越自閉，連基本的自理，像洗面、刷牙都不顧，一方面非常擔心，但又無從入手，用盡所有辦法都沒法把S「救出來」。
像S這樣兩個星期不沖涼、不洗頭的抑鬱患者實在不多，尤其現在是夏天，不要說是兩個星期，有時候一天沖一次還不夠。不過，抑鬱症可以影響患者的自理能力，有患者甚至在月事期間，也「不願意」洗澡。
其實像S這樣的患者，並不是「不願意」沖涼，而是因為抑鬱症的影響，對任何事情都提不起勁，開始的時候可能會覺得要特別使勁才能夠把事情辦妥，慢慢地就變得有心無力，即使明白事情不能再拖下去，但又總是推不動自己，例如廚房裏的碗碟已經堆積如山，又或是枱頭的信件和月結單已經好幾個月沒有處理過，明明知道已經不能再拖下去，但無論怎樣都找不到氣力去處理這些事情。
由於失去動力失去興趣並不是在一兩天內突然變壞，而是慢慢的一點一點地惡化，所以往往病情變得頗嚴重時，家人才會察覺得到。就如S一樣，最初的時候，唯一可以察覺的徵象，就是她失去了扮靚的興趣，以往她特別緊張自己的形象，出門的時候一定會化妝，但自從抑鬱症發作後，S對自己的裝扮馬虎起來，竟然會素顏去飲茶。以往S很喜歡買衣服，每星期都會買一兩件新衫、新鞋，但病發後即使是大減價，也提不起勁去掃貨。S的丈夫開始時還暗暗叫喜，沒有想到這些是抑鬱症失去動力和失去興趣的病徵，後來S連家居打掃也不理，他還誤會S實在懶惰到有點過份，到最後連涼也不沖頭也不洗，S的丈夫才察覺到事態嚴重。回想起來才明白到所有的問題，原來是一個連貫，都是抑鬱症的症狀。
像S這樣的患者，通常不會察覺到自己的問題，所以不會主動求醫，甚至不會覺得自己已經患病。但由於失去了動力和方向，一般在家人的壓力下，還是會願意去求診和接受治療。
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李德誠
精神科專科醫生