最近回顧一個病人的經歷，她39歲時因姐姐患乳癌，所以進行第一次定期檢查。乳房X光發現，她兩邊乳房都有鈣化點，超聲波亦看見兩邊乳房有水泡，以及左邊乳頭有淺黃色溢液，有醫生建議她不如用手術割除鈣化點。
一般來說，健康女性進行乳房X光普查，大概12%會見到良性鈣化點，不一定代表癌症。所以有經驗的普查中心十分重要，如看到有懷疑的鈣化點，就應該局部按壓乳房作放大攝影，看清楚鈣化點的分佈，以診斷是否代表惡性鈣化點。這位病人的乳房X光，經放大後診斷是多數良性（BI-RADS 3），即代表癌症機會是少於2%，半年之後再照，診斷都維持BI-RADS 3，經過兩年觀察，都沒有改變，所以診斷改為BI-RADS 2，即肯定是良性。
由於乳房X光的問題，她亦做了乳房核磁共振，觀察乳房鈣化點的部位有沒有異常。結果是有鈣化點的部位沒事，反而另一個部位有不規則的影像，但活動（Kinetics）是第一類曲線（Type 1 curve），屬良性表現。
她算是十分有責任心（Conscientious）的病人，一年一次定期檢查，從沒間斷，乳房鈣化點表現亦穩定。3年後她再照核磁共振，發現以前所見的不規則影像大了，活動亦變成第二類曲線（Type 2 curve），開始有懷疑，需要組織檢驗。但她乳房太薄，不適合做針刺，於是切除懷疑的部位，病理診斷為乳腺增生，內裏有1.5毫米的非典型乳管及乳葉增生，屬癌前病變。這個情況向病人解釋了，囑咐她要密切監察。根據國際建議，要進行定期檢查，她每年做兩次檢查，一次乳房X光、一次核磁共振。
但事情沒有因此而完結。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人