纖維瘤大多出現在18、22的少女，當乳房開始發育，有些乳房細胞發展成為腫瘤，臨床檢查平滑活動，可以唧來唧去，故名為「乳房老鼠」（Breast Mouse）。醫治方法，如果通過診斷三部曲，即臨床、影像超聲波、以及細胞或組織檢查，結論是3項都呈良性，就不一定要切除。除非6個月觀察期後，發現腫瘤有長大迹象，才需要切除。
事實上，亦有一種叫巨大纖維瘤，生長比乳房發育還要快，病者多誤以為乳房發育兩邊不對稱，直至照超聲波，才知道有腫瘤的存在。這些就需要及早切除，以減低對正常乳房發育的阻礙。還好這類腫瘤不常見，只要女性發育開始，灌輸乳房健康知識，自己留意乳房變化，就能及早發現異常，及早求醫。亦有不少纖維瘤生長在乳房裏，女士不察覺，直至40歲後，開始做定期乳房檢查才發現。診斷三部曲仍然照用，結果脗合屬良性時，可以繼續觀察及定期檢查。
如果檢查發現纖維瘤有繼續生長的迹象，可考慮切除，目的是排除其他病變的可能，亦可防止腫瘤阻礙正常乳房發育及哺乳功能。那麼切除纖維瘤，又有甚麼方法呢？
微創手術可以考慮，但要用得其所。這要視乎腫瘤的位置，以及在乳房深層抑或表層。微創目的是表皮傷口不明顯，內裏乳房復合完整，及避免手術後遺症。腫瘤位置可分為乳暈範圍，乳房內圍或外圍（以乳房半徑的一半作分界）。
在乳暈範圍的腫瘤，我會採用乳暈邊緣開刀，好處是疤痕最不明顯。疤痕癒後有些呈白色，有些呈紅色，在乳暈與正常皮膚紅白交界的疤痕，在癒合後就不容易察覺。乳房內圍的腫瘤，我都會採用乳暈邊緣開刀，因乳房皮膚及乳腺組織，中間有皮下脂肪層，在這裏進入，揭起皮瓣，就可以從容地切割乳腺內圍的腫瘤，止血及縫合傷口。
但若腫瘤位處乳房外圍，尤其是較豐滿的乳房，上述方法就不適合。若採取開刀方法，在腫瘤表皮開刀，傷口若長出肉芽就十分難看。這情形，若經組織檢驗證實是纖維瘤，就可以考慮針刺吸取腫瘤，或冷凍治療腫瘤，傷口就只有3厘米針口。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人