數年前有一位28歲女士，她發現右乳房外下側有一硬塊，做了超聲波檢查。X光醫生診斷為良性纖維瘤，於是為病人進行針刺真空吸取腫瘤手術，豈料化驗結果卻是惡性。她來看我時，右乳外下方原本腫瘤位置，有一個3厘米的硬塊，超聲波所見的是血泡。為甚麼呢？
首先是診斷問題，雖然少女發現硬塊，常見的是纖維瘤，但診斷三部曲不能少，這位女士經過臨床診斷，影像診斷，但卻漏驗細胞或組織診斷，在未有證實是良性瘤之前，就進行針刺吸掉腫瘤，醫學上已是不妥當。如果有抽樣本檢驗，知道是乳癌，就不會採用此微創方法移除。雖然香港對於新技術沒有專家指引，但操刀醫生應熟悉程序，才向病人介紹。
第二是手術併發症，須知針刺技術不能進行傳統手術的止血方法，如電灼棒或結紮血管，只能靠壓力包紮傷口，稍有鬆懈就會流血充積於傷口內，就算是良性瘤，手術做對了，處理不好，針刺手術就會變成要開刀止血，不用開刀的也需要半年時間，血水才會全部吸收。
這位病人乳房屬細小型，3厘米血泡的部位是乳癌病灶，還要再做闊面積切除，以清除殘餘癌腫。如果沒有乳癌切除整形術，就變成需要全乳切除，對20多歲少女來說，就是終身遺憾。可幸她的手術成功，術後進行電療，現在還安好。
另外一位病人，在美國做了針刺真空吸取纖維瘤，回港後定期再檢查，超聲波發現以前腫瘤位置有不規則的腫塊，疑似乳癌，所以她十分擔心，結果決定開刀拿出來，化驗後證實是殘餘纖維瘤。這又是甚麼一回事？
針刺真空吸取腫瘤，是將筒形刀插入腫瘤，切成一條條麵條般的長條，再利用真空吸力移走。所以切割邊緣不規則，容易引起殘餘細胞再生長，形成復發。
醫學報告大概有一成半至兩成機會手術後復發，所以醫生有責任解釋，讓病人有知情選擇。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人