乳你同行:如何偵測摸不到的乳癌(2) - 張淑儀

乳你同行:如何偵測摸不到的乳癌(2) - 張淑儀

乳房X光是否安全,是一些女士的顧慮。一次乳房X光輻射量,相等於3.5張肺X光,或飛行來回香港至紐約兩次,或住在水平線一個月的背景輻射量。
每年一次乳房X光,連續20年,在醫學上是安全及可以接受。另一個顧慮,就是按壓乳房不舒服。
乳房超聲波是仰卧進行,是最舒服的位置,亦可以補乳房X光的不足,尤其是未收經、乳腺密度高的女士。只可惜單靠超聲波所找到的乳癌,都是已經形成腫瘤,而未能更早發現。而且要倚靠操作者的經驗,難有客觀標準。當然,要偵測摸不到的乳癌,超聲波會勝過用手觸檢。
磁力共振檢查乳房技術上已經十分成熟,亦能補充偵測到X光看不到的原位癌,所以對於有遺傳基因變異的女士,普查除了照乳房X光及超聲波外,還會加上磁力共振。
不過在未收經的女士,周期性的乳房變化,會產生太多疑似影像,減低它的準確性。因此照磁力共振的時間,最好是經期後一個星期進行。
既然乳房X光會受乳腺密度影響,醫學界就發展了三維X光,等於將乳房進行斷層掃描,去偵測隱藏的乳癌。醫學研究亦發現,它能偵測乳癌,比二維X光多兩成,只可惜它的輻射量是兩倍,而且看鈣化點就稍遜,能否改良到代替二維X光,成為乳房普查工具,還要看進一步的科研。
醫學發展又產生了新的工具,例如用儀器去偵測乳房氧份的高低,或採用核子微粒注射,去找出活躍的癌細胞,這些我們還是拭目以待。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人