【新世代醫生系列】
【本報訊】本港肝臟移植手術屢創醫學界奇蹟，全球首宗兩度移植乙肝帶菌者肝臟個案，以及首次使用兒童屍肝分肝移植的兩項手術，黃楚琳醫生都有份參與。她曾是本港肝臟移植團隊八人中唯一女將，為病人費煞思量開創移植技術，只因屍肝捐贈嚴重不足，「最好第時有一日，發明到新藥可以醫好病人，唔使再做移植」，她現於美國進修本港未有的胰臟及小腸移植，增進移植知識。
記者：伍雅謙
香港大學肝膽胰外科及肝臟移植臨床助理教授黃楚琳形容，外科手術是「手作仔」。肝臟移植團隊分為兩組，一組負責從捐贈者身上取肝，另一組將肝臟放入病人體內。肝臟血管與周邊組織黏連，取肝時，醫生需小心進行分離，她至今做過的150宗換肝手術，取肝便佔70宗。記者看過她取肝，每一下動作，利落而謹慎，神情專注，「入錯咗啲位，病人會一直流血，關鍵個幾刻做得唔好，手術都唔會成功，要由頭到尾都好仔細」。
香港在1991年進行首次肝臟移植手術，由於屍肝不足，醫學界一直研究活體移植，希望救活更多病人。現時本港每年只有不足40人獲屍肝移植，約30人會接受活體捐贈，同時間有100名病人等候換肝。急性肝衰竭患者，如沒有活體捐贈，近九成病人望不到將來，病人在病房日夜等待，家屬則在房外盼望奇蹟。
每次巡房感心罨
每次巡房，黃醫生都覺心罨，「唔知同病人講乜，只能話今日冇差到，已經係好消息喇」，不算大話，但心知病人目前雖清醒，5至7天後便陷入昏迷，「只要有人願意死後捐肝，我哋逾九成機會可以幫到個病人」，術後5年存活率87.5%。
去年港大完成全球首宗兩度移植乙肝帶菌者肝臟個案，黃醫生是捐贈者的主診醫生。捐贈者蘇先生是她的病人，也是朋友。蘇是乙肝帶菌者，2003年併發肝硬化，生命危在旦夕，一名腦幹死亡的病人遺愛人間，其家人願意捐出肝臟，令蘇換肝重生。
蘇是一間教育機構的校長，換肝後一直參與黃楚琳的研究。她說，對方工作繁忙，仍願意晚上9時到醫院抽血，讓她繼續研究，兩人因此相交，「佢每次都好準時，好遠嚟，住得又好遠」。一天，護士指一名曾接受移植的病人離世，家屬簽署捐肝同意書，她聽到死者名字，才曉得他因急性腦出血中風過身。
3日做5換肝手術
移植團隊經過多番評估蘇的肝臟功能正常，乙肝受控制，由她操刀從蘇的體內取出該個二手肝臟，逐小分離，「攞嘅時候，覺得好可惜、好唔捨得」。肝臟再次移植到因乙肝引發急性肝衰竭的健美先生黃宏勝身上。令一個肝臟救活兩個乙肝病人並先後活在三人體內。
換肝手術動輒10多小時，考驗醫生體力及精神。去年底她3日內進行5宗換肝手術，「好投入係唔覺肚餓，時間過得好快」。外科醫生也並非只「動刀」，她指移植團隊便花費不少時間在揀選病人及術後跟進上，與病人關係密切，「對方好信任你，將條命交畀你，好似親人咁」。換肝手術隨時要突發進行，她笑言不止一次在睇戲中途被call，「惟有下星期再睇過，好彩未試過要睇第三次」。