海闊天空:管中窺豹 - 鍾尚志

海闊天空:管中窺豹 - 鍾尚志

20世紀初,德國的Georg Kelling醫生以空氣灌入狗的腹腔,用管狀的膀胱鏡窺看腹腔內的器官,是史上的第一例腹腔鏡。但腹腔鏡下的微創手術,卻要再等80年;微型的晶片攝像機面世,腹腔內的圖像能投射在電視屏幕上,微創外科始能大展拳腳。
初期時,影像模糊,儀器不順手,看着電視做手術也和剖腹很不一樣。在微創手術的萌芽時代,這新科技被外科界的叔父輩、老行尊們嗤之以鼻。但是疼痛少,復原快,疤痕細的優點卻是有目共睹,病人趨之若鶩。從腹腔鏡切膽囊硂切闌尾硂修補小腸氣等較簡單的手術開始,微創外科就像一股龍捲風,在短短幾年內迅速發展,席捲了腹腔內大小手術,更廣泛地應用到到身體其他部位。心胸外科硂泌尿科硂小兒外科硂腦外科的手術,微創的科技都用得上。微創,是外科史無前例的一場大革命。
現在基本上所有的手術,都已有用微創的方法成功完成的案例報告。只有一種手術永遠不能微創,這就是「剖腹取嬰術」(Caesarian Section)。無論儀器如何精良、醫生手藝如何高超,也無法把嬰兒經小孔取出。
近年的研究顯示,開腹破膛的創傷,會引起全身免疫系統一連串的反應,對患者的免疫力有一定影響。微創手術只用幾個小孔,避免了剖腹的創傷,對身體的元氣影響較少。
腹腔鏡手術的優點,不光是傷口痛少一些,疤痕細小一些和能早一些恢復工作!
鍾尚志教授