【本報訊】政府或於自願醫保計劃讓步,由原來保險公司必須承保所有已有疾病,改為考慮容許制訂不保事項名冊,列明不承保的症狀、病徵、手術及治療程序。如哮喘病人較易出現氣管發炎或肺部感染,有關疾病或可不受保。高血壓或糖尿病人因大部份疾病由該兩種慢性病引致,相信他們所有疾病都必須承保。
政府於自願醫保諮詢文件中列出12項最低要求,包括承保已有疾病。消息人士指,近期保險業界向政府稱,一刀切承保已有疾病影響行業運作,故政府可考慮容許不承保某些已有疾病。如哮喘令病人較易出現氣管發炎或肺部感染,可考慮不保有關疾病,但「唔可以話總之個肺有事就唔包」;如投保人本身有胃潰瘍,可考慮不承保某些與腸胃相關疾病。
必須於保單列明
消息人士指政府可考慮設立不保事項名冊,須清楚列明不保的症狀、病徵、手術及治療方法,「冇寫嘅都要承保,唔可以好籠統話發燒、肚痛、頭痛唔包」。
消息指,未來所有保險公司不保的已有疾病均一樣,及必須於保單列明,「唔係好似𠵱家咁,去到索償先知無得賠」;相信自願醫保推出初期,不保事項數目不會很多,並會定期檢討。高風險人士若選擇不承保,或只需繳付標準保費。但高血壓或糖尿病病人大部份疾病因該兩種慢性病引致,「如果大部份病都唔保等如廢單」。
社區組織協會幹事彭鴻昌指,政府不需要向保險業退讓,「如果好多病都唔保,同𠵱家有咩分別」。友邦保險首席科技及營運官葉文傑表示,政府應容許投保人選擇是否不承保已有疾病,令保費可負擔。該公司現時有一成保單,是投保人因已有疾病要加保費,或不保已有疾病。
■記者陳沛冰