80多歲的程伯記性變得差，家人沒有特別在意，年紀影響記性也是正常的事。直至有一天，老伴在程伯的枕頭下發現一把刀，才嚇得儍了。程伯解釋近日感到身邊的人好像要害他，身邊放着刀會安全些。
程太向住所附近的長者中心求助，社工轉介程伯到老齡心理健康社區護士診所評估。見到程伯，感覺他是一位慈祥的長者，但對答已出現困難，內容模糊不清，不能分辨時間、人物和地點，連身在何處或何時進食都記不起。詳細評估後，發現程伯的症狀顯示患上中度認知障礙症和輕微妄想迫害症。我向程太解釋病情後，得到她的認同，決定要將個案轉介至葵涌老齡精神科門診部予精神科醫生跟進。
互相支持 少批評
在早期的會診過程中，了解到程太不懂怎樣照顧及與丈夫溝通的技巧，甚至產生很大的照顧壓力。我與他們建立互信關係，給予適當的心理輔導、讓他們紓解情緒、明白及接納病情等。
接着提醒程太要注意家居安全，要小心收藏利器，更需要建立規律性生活時間表，鼓勵她日間帶程伯出外參加社區活動，如飲早茶、見舊街坊、定時運動，又教導她在家實踐現實導向的技巧、改善溝通技巧，用詞簡單、語調溫和，少批評。加強家人互相支持和愛護，我也叮囑程太需要帶丈夫定期覆診，並協助他每天依時服藥。
透過接受一年持續服務，程伯病情得到很大改善、對家人重建安全感，認知能力有進步，情緒穩定，兩老滿臉笑容。程太要與丈夫攜手走下去，我們都很羨慕程伯有這位好太太。
撰文：葵涌醫院精神科資深護師陳雪薇
逢周一刊出