痤瘡又稱暗瘡，中醫稱為粉刺，由於好發於青春期男女，又有青春痘的稱號，但臨床上，在青春期後患上痤瘡的人也不少。
中醫認為痤瘡的發生是由於體質陽熱偏盛，肺有蘊熱，復受風邪，熏蒸面部而發，臨床症見顏面部黑頭粉刺，顏面潮紅，與毛囊一致的散在丘疹，無自覺症狀，治療以疏風清肺之法，方用枇杷清肺飲加減。另外，也可以是由過食辛辣肥甘厚味，助濕化熱，脾胃濕熱，上蒸顏面而致，臨床症見皮疹色紅，或伴有膿皰，炎症顯著可自覺局部皮損灼熱疼痛，伴有腹脹或食慾不振，治療以清熱解毒、除濕之法，方用茵陳蒿湯合清胃散加減。
痤瘡另一成因是由於脾胃氣虛，運化失常，濕濁內停，鬱久化熱，濕熱瘀痰凝滯肌膚而發，臨床症見皮損以結節、囊腫為主，可伴有黑頭粉刺、丘疹、膿皰、瘢痕等多形損害，治療以活血化瘀，化痰散結之法，方用血府逐瘀湯合二陳湯加減。
中藥內服外敷治療
除使用內服中藥湯劑外，還可應用中藥濕敷療法及中藥塗敷療法作綜合治療，效果更為顯著。中藥濕敷療法是使用紗布或小毛巾蘸取中藥煎液敷於患部。中藥塗敷療法則是把中藥研成粉末，將其調成糊狀敷於患部。
預防暗瘡要注意皮膚清潔，每日用溫水洗臉兩至三次，使用中性或偏鹼性肥皂，去掉皮膚表面過多油脂，清除毛孔內堵聚物。要少食辛辣剌激及油膩食物，多吃含粗纖維的蔬菜、水果，多喝清水，保持大便暢通。不宜選用油質及修飾性化妝品，以免堵塞毛孔。生活要有規律，充足睡眠及保持樂觀情緒。一旦發現患上暗瘡，不要自行擠揑，以免引起感染發炎，要耐心按照醫師指導治療，千萬不可自行胡亂用藥。
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）葉瑞璇中醫師
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