【流感肆虐】
【本報訊】本港入冬後第三名H7N9禽流感病人仍在瑪麗醫院留醫,情況危殆。五名醫護人員日前為他插喉急救時,沒按指引做足防感染措施,只戴上N95口罩而沒戴面罩,被列為病人密切接觸者,正接受隔離。醫院管理局強調醫護救人心切,及病人曾否認到過活家禽市場,而忽略戴面罩。但有醫生指面罩可防止病人插喉時濺出的飛沫,把病毒濺入醫護眼睛黏膜,不排除當時醫護為方便沒戴面罩。
記者:陳沛冰 陳凱迎
該名六十一歲男病人上周五深夜到瑪麗醫院急症室求診,當時他沒發燒,醫護人員沒詢問他旅遊史,安排他入住內科病房。翌日早上醫生巡房時發現他有發燒及咳嗽,醫護人員問他的旅遊史、曾否到過活家禽市場及接觸家禽,他只稱曾到東莞,否認有到過活家禽市場。
病人仍深切治療
周日凌晨一時許病人病情急轉直下,五名醫護人員在內科病房為他插喉搶救,但沒執行最高規格的防感染控制措施。按醫管局指引,為傳染病病人進行插喉等高危程序時,要戴面罩或眼罩、N95口罩、保護衣及手套;惟五人有戴N95口罩、穿保護衣及手套,但沒有戴面罩。病人一至兩小時後轉入深切治療部,向病人家人了解才知他曾到活家禽市場及接觸家禽。同日院方證實他感染H7禽流感。病人仍在深切治療部留醫,需用人工肺輔助呼吸,肝腎等器官衰竭。
醫管局港島西醫院聯網感染控制主任鄭智聰指,該五名醫護人員包括一名負責插喉的麻醉科醫生、一名手術室助理、一名病房助理及兩名護士;相信他們當時救人心切而沒戴面罩,已向他們處方特敏福,及安排到麥理浩夫人渡假村隔離。禽流感人傳人風險較低,他們未有病徵,故未有做禽流感快速測試。
鄭又指病人到急症室求診時沒發燒,故沒詢問旅遊史;當他有發燒及肺炎徵狀時已處方特敏福,強調沒延醫。其餘七十七名曾接觸他的醫護人員,如常上班及接受觀察。據悉,醫管局評估五人感染禽流感機會很微,但預料未來會有零星個案,已加強提醒前線人員要做足防感染措施。
被指未吸取教訓
有醫生稱因醫生戴面罩後,呼吸時產生的霧氣會遮蓋面罩,影響視線,不排除當時醫護急於救人及為方便工作而不戴面罩。但也有內科醫生稱,該些醫護人員有戴N95口罩、手套及保護衣,顯示有穿保護裝備意識,加上病人表示曾到東莞,不明為何醫護沒戴面罩。他指,其內科病房同僚已習慣處理有可能接觸病人飛沫的程序時,戴面罩及口罩,「如果無戴護士會提你」。
兩年前屯門醫院因警覺性不足,沒為一名兩度求醫的印傭進行基因測試,延遲多日才證實她患禽流感。有公立醫院醫生指,今次醫護人員執行感染控制措施「有甩漏」,未有吸取教訓。
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