最近有位新任媽媽，餵哺母乳期間，發現左邊乳頭紅腫，婦產科醫生開了抗生素給她，仍未見好轉，於是轉來看我。我用超聲波看到乳房明顯有膿皰，結果抽了一整筒膿水，希望繼續用抗生素，將病情控制住。可惜一個星期後，情況沒有改善，反而乳頭谷到像會隨時爆開。別無選擇，惟有開刀放膿。
結果開刀放了七十立方厘米的膿水，可以想像乳頭谷到甚麼樣子。為了日後痊癒時，傷口盡量美觀，我把刀口放在乳暈邊緣，雖然只有三厘米左右，亦足夠方便每日清洗。剛開刀時，膿皰的空間可載三十CC（立方厘米）鹽水，每日清洗是將殘餘腐肉清除，防止新生組織的破壞。
慢慢空間縮小，經過接近兩個月的清洗，空間不斷收縮，現在剩水量只餘兩CC，算是很大進步。預計再多幾個星期，傷口會收縮至表皮，便會癒合，因手術時已向她解釋過，所以她亦有心理準備，耐心等待埋口。
另外一位媽媽，來看我時剛哺乳六星期左右。只見她乳房外上側，有三厘米呈紅色、兼且痛的腫塊。原來她早前見過家庭醫生，開了抗生素治療，兩日未見有好轉，再見外科醫生，就叫她做手術放膿。還幸她說要考慮，於是家庭醫生安排她做超聲波檢查，結果只看到發炎，看不到有膿皰。
她再來我處，尋求專業意見。再做超聲波，證實她沒有膿皰，叫她安心繼續吃抗生素。結果一星期後，紅腫熱痛都消退了。她自己害怕情況轉壞，所以選擇回奶。
我們鼓勵新媽媽哺乳，因對嬰兒較健康，媽媽與嬰兒的親密關係都非常重要。而哺乳超過六個月，亦對媽媽減低日後乳癌風險有幫助。可是一旦乳腺或乳頭出現發炎，各方對堅持哺乳都大受打擊。以媽媽來說，確實不容易捱過，發炎要顧慮使用的藥物，不影響奶汁的安全；若要開刀放膿、奶汁分泌可以影響傷口埋口進度。若要媽媽停止餵奶，亦打擊了哺乳的原意。上述兩位媽媽同遇上發炎，但結局不同。前者仍然能堅持泵奶，哺乳可以持續；另一位則選擇斷奶，讓路給乳腺炎治療，確是各有前因莫強求。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人