【本報訊】除氣溫驟降，忽然情緒激動也可引發主動脈撕裂。瑪麗醫院心胸外科顧問醫生陳泰良稱，三至四年前曾有一名七十歲男病人，農曆新年期間突因主動脈撕裂入院接受手術搶救，後來發現該病人病發前正在打麻雀，估計他期間情緒激動或心情太過緊張所致，另有病人是於睡夢中病發。
高血壓 肥胖 睡眠窒息高危
陳泰良說，出現主動脈撕裂的病人，胸口或背部會劇痛，有別於一般心臟病引致的心絞痛，「心絞痛係隱隱作痛，覺得胸口作悶，主動脈撕裂，病人感到痛楚嗰刻，好似俾人從內撕開咁痛，好多人都會痛到暈低」。陳指主動脈撕裂不易診斷，因胸口或背痛而送到急症室的病人，如有高血壓、肥胖或睡眠窒息等高危因素，醫生便會懷疑病人有主動脈撕裂，立即替其進行電腦掃描檢查，以診斷是否有血管撕裂。
分析過往主動脈撕裂的個案後，陳指，七成病人本身有高血壓不自知，或沒有跟從醫生指示用藥控制病情，導致血壓不穩。正常上血壓和下血壓分別是140mmHg及90mmHg，有病人稍高於此水平便病發，亦有人上血壓高至180至200mmHg才發病，端視每個人血管能承受多少壓力而定。其餘三成人先天血管較脆弱，即使血壓正常，也可能出現破損撕裂，這類病人的血壓需控制在比正常低更多的水平。
■記者陳凱迎